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# Fáscia do piriforme

A fáscia do piriforme é uma lâmina fina que cobre o músculo piriforme dentro da pelve; os nervos sacrais ficam logo abaixo dela.

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## O que é

Uma lâmina fina que cobre o músculo piriforme.

## O que faz

Envolve o músculo e o separa dos nervos e vasos vizinhos.

## O essencial

- Nervos por fora, vasos por dentro: o plexo sacral fica entre o [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/) e sua fáscia, enquanto os vasos ilíacos internos e seus ramos ficam à frente da fáscia
- O piriforme é o ponto de referência-chave da nádega: o nervo e os vasos glúteos superiores saem acima dele, o nervo isquiático e a maioria das outras estruturas abaixo dele
- Síndrome do piriforme: dor na nádega e sintomas semelhantes à ciatalgia pela compressão do nervo isquiático pelo músculo ou por suas faixas fasciais; um diagnóstico de exclusão

## Relações

**Na frente**
Plexo sacral (ramos anteriores de L4–S4) sobre a fáscia e, em seguida, os ramos da [artéria ilíaca interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-iliaca-interna/) e o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/)

**Medial**
Face anterior do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/), onde o músculo se origina entre os forames sacrais anteriores e emergem as raízes dos nervos sacrais

**Acima**
Parte suprapiriforme do forame isquiático maior: nervo, artéria e veia glúteos superiores

**Abaixo**
Parte infrapiriforme: [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/), nervo e vasos glúteos inferiores, [nervo cutâneo femoral posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-femoral-posterior/), [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/), vasos pudendos internos, nervos para o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e para o [quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/)

## Como localizar

A fáscia da face pélvica só é vista de dentro da pelve, atrás do plexo sacral, na dissecção pélvica ou na laparoscopia. Na nádega, o piriforme é encontrado profundamente ao [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/), indo do sacro ao ápice do trocanter maior.

## Nos exames de imagem

Não é vista como camada separada. Na RM é inferida pelas estruturas vizinhas: as raízes do plexo sacral repousam sobre o piriforme atrás dela, os vasos ilíacos internos à frente. A neurografia por RM mostra o plexo nesse plano quando se suspeita de lesão de nervo sacral. A TC mostra aqui um tumor ou hematoma comprimindo o plexo. Radiografias e ultrassom não a mostram.

## Correlação clínica

- As injeções glúteas são aplicadas no quadrante superolateral da nádega para manter distância do nervo isquiático que sai abaixo do piriforme
- Endometriose profunda ou tumores na parede lateral da pelve podem envolver o plexo sacral sobre o piriforme e causar ciatalgia de origem pélvica
- No acesso posterior ao quadril, o [tendão do piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-piriforme/) é o ponto de referência liberado e depois reparado

## Variantes anatômicas

- O nervo isquiático, ou sua parte fibular comum, pode passar através do piriforme ou acima dele; os textos divergem quanto à frequência (de cerca de 1 em cada 10 até 1 em cada 5 ou mais)

## Para lembrar

Abaixo do piriforme: "POPS IQ" (mnemônico em inglês: nervo Pudendo, nervo para o Obturador interno, nervo cutâneo femoral Posterior, nervo iSquiático, nervo e vasos glúteos Inferiores, nervo para o Quadrado femoral).

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do piriforme](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-piriforme/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o plexo sacral e os vasos ilíacos internos estão dispostos em relação à fáscia do piriforme?

Nervos por fora, vasos por dentro: o plexo sacral fica entre o piriforme e sua fáscia, os vasos ilíacos internos à frente da fáscia.

## Como a endometriose profunda na parede lateral da pelve pode causar ciatalgia?

Pode envolver o plexo sacral que repousa sobre o piriforme, causando ciatalgia de origem pélvica.

## O que é a síndrome do piriforme?

Dor na nádega e sintomas semelhantes à ciatalgia pela compressão do nervo isquiático pelo piriforme ou por suas faixas fasciais; um diagnóstico de exclusão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
fascia musculi piriformis TA2 2437

**Espanhol oficial (DeCS)**
Fascia del músculo piriforme DeCS D005205

**Inglês (TA2)**
Piriformis fascia

## Relacionado

- [Piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)
- [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5309); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Piriformis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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