[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Fascículo medial [Sistema nervoso](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-nervoso/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Fascículo medial O fascículo medial do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) fica na axila, do lado interno da artéria axilar; origina o nervo ulnar e parte do nervo mediano. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=bp_cord_medial&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O feixe interno do plexo, ao lado da artéria axilar. ## O que faz Origina o nervo ulnar e parte do nervo mediano. ## O essencial - Fica medial à segunda parte da artéria axilar, entre a artéria e a veia axilar, atrás do peitoral menor - Leva as fibras motoras C8–T1 para todos os pequenos músculos da mão, tanto os inervados pelo ulnar quanto os tenares (as fibras tenares seguem pela raiz medial do nervo mediano) - A dormência na face medial do antebraço distingue uma lesão do fascículo medial ou do tronco inferior (ou radiculopatia C8) de uma lesão do nervo ulnar no cotovelo, que poupa o antebraço ## Relações **Trajeto** Continuação da divisão anterior do tronco inferior; fica primeiro atrás da primeira parte da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/), depois medial à segunda parte, e se divide na borda inferior do [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/) no [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e na raiz medial do [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) **Na frente** Peitoral menor, que seu ramo peitoral medial perfura **Lateral** A artéria axilar (segunda parte) **Medial** A [veia axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-axilar/), com o grupo lateral de linfonodos axilares ao longo dela **Atrás** [Subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/) na parede posterior da axila ## Como localizar Profundo ao peitoral menor, entre a artéria axilar e a veia axilar. Na ultrassonografia infraclavicular, é o fascículo mais medial, muitas vezes em parte atrás da artéria; na dissecção, é seguido para cima pelo ramo medial do «M» a partir do nervo ulnar. ## Exame físico - Abdução resistida do indicador (primeiro interósseo dorsal) e abdução palmar do polegar ([abdutor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/abdutor-curto-do-polegar/)): fraqueza de ambos, músculos ulnares e medianos, situa a lesão acima do cotovelo, no fascículo medial, no tronco inferior ou em C8–T1 - Teste com agulha nas faces mediais do braço e do antebraço: perda sensitiva reforça a hipótese de lesão do fascículo medial ou do tronco inferior - O sinal de Froment e a garra do anular e do dedo mínimo mostram o componente ulnar ## Nos exames de imagem Na ultrassonografia infraclavicular e na RM sagital, fica medial à segunda parte da artéria axilar, muitas vezes entre a artéria e a veia. A RM é o principal exame do plexo. Um tumor do ápice pulmonar (Pancoast) envolve o tronco inferior e o fascículo medial: a radiografia de [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) pode mostrá-lo, e a RM mostra melhor a invasão do plexo. Radiografias ou TC também mostram uma costela cervical. ## Problemas frequentes - Lesões por estiramento em acidentes de moto ou quedas que afastam a cabeça do ombro com força. - Lesão no parto (paralisia de Erb) que afeta o tronco superior: o braço fica pendente e rodado para dentro (posição de «gorjeta de garçom»). - Compressão no desfiladeiro torácico, entre a [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) e a [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/). ## Como se diagnostica Um exame detalhado da força e da sensibilidade na área de cada nervo. A RM e a eletroneuromiografia (ENMG) mostram o nível e a gravidade. ## Tratamento - Fisioterapia e acompanhamento da recuperação; muitas lesões por estiramento melhoram. - Cirurgia de reparo, enxerto ou transferência de nervo nas lesões que não se recuperam, idealmente em poucos meses. ## Correlação clínica - Traumas infraclaviculares e cirurgias axilares podem lesá-lo junto com a veia axilar - O tumor de Pancoast e a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênica produzem um quadro semelhante a partir do tronco inferior; síndrome de Horner (raiz T1) e sinais supraclaviculares indicam um nível acima dos fascículos - Condução nervosa: uma resposta sensitiva anormal do [nervo cutâneo medial do antebraço](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-medial-do-antebraco/), com respostas motoras ulnar e tenar anormais, localiza a lesão no fascículo medial ou no tronco inferior ## Variantes anatômicas - As raízes medial e lateral podem se unir mais abaixo no braço, de modo que o nervo mediano se forma abaixo da axila - Plexos pré-fixados ou pós-fixados deslocam seu conteúdo radicular para cima (C7–C8) ou para baixo (T1–T2) ## Desenvolvimento Provém da divisão anterior do tronco inferior (C8–T1), os segmentos da borda pós-axial (ulnar) do broto do membro; daí sua participação no lado ulnar do compartimento flexor, nos músculos intrínsecos da mão e na [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) das faces mediais do braço e do antebraço. ## Para lembrar Ramos do fascículo medial, «M4U» (mnemônico em inglês: quatro «Medial» e um «Ulnar»): nervo peitoral medial, cutâneo medial do braço, cutâneo medial do antebraço, raiz medial do nervo mediano e nervo ulnar. ## Doenças relacionadas - [Lesão do plexo braquial](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-plexo-braquial/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais raízes formam o fascículo medial do plexo braquial, e quais fibras motoras ele leva? C8–T1, do tronco inferior; leva as fibras motoras para todos os pequenos músculos da mão, tanto ulnares quanto tenares. ## O que distingue uma lesão do fascículo medial de uma lesão do nervo ulnar no cotovelo? A dormência na face medial do antebraço: o fascículo medial emite o nervo cutâneo medial do antebraço, que uma lesão ulnar no cotovelo poupa. ## Entre quais duas estruturas fica o fascículo medial do plexo braquial na axila? Entre a segunda parte da artéria axilar (lateral) e a veia axilar (medial), atrás do peitoral menor. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** fasciculus medialis plexus brachialis TA2 6417 **Espanhol oficial (DeCS)** Fascículo medial del plexo braquial **Inglês (TA2)** Medial cord of the brachial plexus ## Relacionado - [Artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-medial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/fasciculo-medial/