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# Fascículo posterior

O fascículo posterior do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) fica na axila, atrás da artéria axilar; origina os nervos axilar e radial.

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## O que é

O feixe posterior do plexo, atrás da artéria axilar.

## O que faz

Origina os nervos axilar e radial.

## O essencial

- Fica atrás da segunda parte da artéria axilar, sobre o subescapular; formado pelas três divisões posteriores (C5–T1)
- Na borda inferior do peitoral menor, o [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) continua atrás da terceira parte da artéria axilar, e o [nervo axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-axilar/) se volta para trás, em direção ao espaço quadrangular
- A pressão da muleta na axila comprime o fascículo posterior ou o nervo radial em nível alto: ao contrário da paralisia do sábado à noite, o tríceps também fica fraco

## Relações

**Trajeto**
Formado atrás da primeira parte da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/) pelas três divisões posteriores, fica atrás da segunda parte, profundo ao [peitoral menor](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-menor/), e termina na borda inferior desse músculo dividindo-se nos nervos axilar e radial

**Na frente**
A artéria axilar (segunda parte), com o peitoral menor à sua frente

**Atrás**
O [subescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/subescapular/) e a parede posterior da axila, pela qual descem seus ramos subescapulares e toracodorsal

## Como localizar

Na dissecção, levantar a artéria axilar para a frente abaixo da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) mostra o fascículo posterior logo atrás dela, sobre o subescapular. Na ultrassonografia infraclavicular, fica logo abaixo da artéria, alvo habitual de uma injeção única que se espalha para os três fascículos.

## Exame físico

- Deltoide, [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) (teste da tosse na prega axilar posterior), tríceps e extensores do punho e dos dedos: fraqueza nos músculos axilares, toracodorsais e radiais situa a lesão no fascículo
- Reflexo tricipital (C7) diminuído; teste com agulha sobre a parte inferior do deltoide e o dorso do primeiro espaço interdigital

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia infraclavicular e na RM sagital, fica atrás da segunda parte da artéria axilar, o mais profundo dos três fascículos. A RM é o principal exame após trauma, em busca de edema, descontinuidade ou cicatriz. Na luxação anterior do ombro ou na fratura do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/) proximal, as radiografias mostram a causa, e seus ramos axilar e radial são avaliados clinicamente.

## Problemas frequentes

- Lesões por estiramento em acidentes de moto ou quedas que afastam a cabeça do ombro com força.
- Lesão no parto (paralisia de Erb) que afeta o tronco superior: o braço fica pendente e rodado para dentro (posição de «gorjeta de garçom»).
- Compressão no desfiladeiro torácico, entre a clavícula e a [primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/).

## Como se diagnostica

Um exame detalhado da força e da sensibilidade na área de cada nervo. A RM e a eletroneuromiografia (ENMG) mostram o nível e a gravidade.

## Tratamento

- Fisioterapia e acompanhamento da recuperação; muitas lesões por estiramento melhoram.
- Cirurgia de reparo, enxerto ou transferência de nervo nas lesões que não se recuperam, idealmente em poucos meses.

## Correlação clínica

- As lesões do fascículo posterior seguem luxação anterior do ombro, fraturas do úmero proximal e ferimentos penetrantes da axila: fraqueza do deltoide e dos extensores do punho com bíceps normal
- Paralisia da muleta versus paralisia do sábado à noite: a pressão da muleta na axila atinge o nervo radial acima dos ramos para o tríceps; um braço apoiado sobre o encosto de uma cadeira o comprime no sulco espiral e poupa o tríceps
- Fascículo posterior versus radiculopatia C7: a C7 também enfraquece a flexão do punho e a pronação ([flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/), [pronador redondo](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-redondo/)) e poupa o deltoide; uma lesão do fascículo faz o contrário

## Variantes anatômicas

- Plexos pré-fixados e pós-fixados alteram sua composição radicular, e alguns de seus ramos (o [nervo toracodorsal](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracodorsal/) ou o subescapular inferior) podem se originar do nervo axilar ou radial, e não do próprio fascículo

## Desenvolvimento

Reúne todas as divisões posteriores, os nervos da massa muscular dorsal (extensora). Quando o [membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) gira cerca de 90° para fora na 7ª semana, essa massa passa a ficar voltada para trás, de modo que todo músculo inervado pelo fascículo fica na face posterior do ombro, do braço ou do antebraço, ou na parede posterior da axila.

## Para lembrar

Ramos do fascículo posterior, «ULTRA» (mnemônico em inglês: Upper subscapular, Lower subscapular, Thoracodorsal, Radial, Axillary): subescapular superior, subescapular inferior, toracodorsal, radial e axilar.

## Doenças relacionadas

- [Lesão do plexo braquial](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-plexo-braquial/)
- [Lesão do nervo axilar](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-nervo-axilar/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como o fascículo posterior do plexo braquial é formado, e quais ramos emite?

Pelas três divisões posteriores (C5–T1); emite os nervos subescapulares superior e inferior, toracodorsal, axilar e radial.

## Como a paralisia da muleta difere da paralisia do sábado à noite?

A pressão da muleta na axila atinge o fascículo posterior ou o nervo radial alto, por isso o tríceps fica fraco; um braço sobre uma cadeira comprime o sulco espiral e poupa o tríceps.

## Como se distingue uma lesão do fascículo posterior de uma radiculopatia C7?

A C7 também enfraquece a flexão do punho e a pronação e poupa o deltoide; uma lesão do fascículo posterior enfraquece o deltoide e poupa aquelas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
fasciculus posterior plexus brachialis TA2 6416

**Espanhol oficial (DeCS)**
Fascículo posterior del plexo braquial

**Inglês (TA2)**
Posterior cord of the brachial plexus

## Relacionado

- [Artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500016/); [Anatomy, Head and Neck: Brachial Plexus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK531473/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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