[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Feixe de His [Sistema cardiovascular](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-cardiovascular/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Feixe de His O feixe de His é uma faixa curta de fibras condutoras que leva o sinal de cada batimento do nó atrioventricular aos ventrículos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=bundle_of_his&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Um cabo curto de fibras de condução que leva o sinal do nó AV através do esqueleto fibroso do coração até o septo. ## O que faz Transmite o batimento aos ramos do feixe. ## O essencial - Normalmente é a única conexão elétrica muscular entre átrios e ventrículos; o esqueleto fibroso isola o resto da junção atrioventricular - Corre ao longo da margem inferior do septo membranáceo, sobre a crista do septo muscular, logo abaixo da valva da aorta, por isso corre risco na correção de defeitos septais e em procedimentos na valva da aorta - O bloqueio dentro do feixe ou abaixo dele tende a ser Mobitz II ou bloqueio total, com ritmo de escape de QRS largo, lento e pouco confiável, e geralmente é tratado com marca-passo definitivo ## Relações **Trajeto** A partir do nó AV, perfura o corpo fibroso central (trígono fibroso direito), segue para a frente sob o septo membranáceo ao longo do topo do septo muscular e se divide nos ramos direito e esquerdo **Acima** [Septo interventricular](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-interventricular/) membranáceo; do lado esquerdo, a área abaixo da comissura entre as válvulas direita e não coronária da valva da aorta ## Como localizar No laboratório de eletrofisiologia, um cateter posicionado através da valva tricúspide no topo do septo, logo abaixo da comissura anterosseptal, registra o potencial de His; na dissecção, o feixe é seguido do ápice do triângulo de Koch até a crista do septo muscular. ## Exame físico - Eletrograma do feixe de His no estudo eletrofisiológico: o potencial de His separa o intervalo AH (nó AV) do intervalo HV (sistema His–Purkinje); um intervalo HV prolongado situa o bloqueio abaixo do nó ## Nos exames de imagem Não é visto nos exames de imagem; é registrado como a deflexão de His no estudo eletrofisiológico. Seu trajeto é inferido a partir do septo membranáceo logo abaixo da valva da aorta, visível na ecocardiografia e na TC cardíaca. Antes do implante transcateter de valva aórtica, a TC avalia esse septo, já que um septo curto se associa a maior risco de bloqueio cardíaco depois. ## Problemas frequentes - Bloqueio cardíaco: o sinal fica lento ou bloqueado, causando pulso lento e desmaio. - Circuitos de reentrada ao seu redor causam batimentos rápidos súbitos (TSV, taquicardia supraventricular). ## Como se diagnostica ECG (intervalo PR), Holter, estudo eletrofisiológico. ## Tratamento - Marca-passo para o bloqueio cardíaco; ablação por cateter para a TSV. ## Correlação clínica - Bloqueio cardíaco após fechamento de comunicação interventricular, troca da valva da aorta ou implante transcateter de valva aórtica, porque o feixe corre logo abaixo do anel aórtico - A estimulação do feixe de His posiciona o eletrodo sobre o feixe para usar o próprio sistema de condução do coração e produzir um QRS estreito - Um ritmo de escape juncional, originado da junção AV e da região do His, tem QRS estreito, com cerca de 40–60 batimentos por minuto - Doença de Lenègre–Lev: fibrose e calcificação do sistema de condução e do esqueleto fibroso ao redor, relacionadas à idade, causa comum de bloqueio cardíaco em idosos ## Doenças relacionadas - [Bloqueio atrioventricular (cardíaco)](https://durgical.com/pt/doencas/bloqueio-atrioventricular/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que torna o feixe de His único na junção atrioventricular? Normalmente é a única conexão elétrica muscular entre átrios e ventrículos, perfurando o corpo fibroso central (trígono fibroso direito). ## Por que o feixe de His corre risco na correção de defeitos septais e em procedimentos na valva da aorta? Corre ao longo da margem inferior do septo membranáceo, sobre a crista do septo muscular, logo abaixo da valva da aorta. ## No estudo eletrofisiológico, o que indica um intervalo HV prolongado? Um bloqueio abaixo do nó AV, no sistema His–Purkinje; o potencial de His separa o intervalo AH (nó AV) do intervalo HV. ## Qual é a largura do QRS e a frequência de um ritmo de escape juncional? QRS estreito com cerca de 40–60 batimentos por minuto, originado da junção AV e da região do His. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** fasciculus atrioventricularis TA2 3955 **Espanhol oficial (DeCS)** Fascículo atrioventricular DeCS D002036 **Inglês (TA2)** Atrioventricular bundle Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2069); [Physiology, AV Junction](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546663/); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/feixe-de-his/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/feixe-de-his/