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# Fíbula

A fíbula é o osso fino da face externa da perna; sua extremidade inferior forma a saliência óssea do lado de fora do tornozelo.

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## O que é

O osso fino da face lateral da perna, de logo abaixo do joelho até o tornozelo.

## O que faz

Sua cabeça ancora o LCL. Sua extremidade inferior forma o osso lateral do tornozelo (maléolo lateral), que ajuda a manter o [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/) no lugar. Suporta pouco peso.

## O essencial

- O nervo fibular comum contorna o colo da fíbula, onde fraturas, gessos apertados e compressão prolongada podem lesá-lo, causando pé caído
- Classificação de Weber das fraturas do maléolo lateral pelo nível: A abaixo, B no nível, C acima da sindesmose (o tipo C significa sindesmose rompida)
- Fratura de Maisonneuve: fratura proximal da fíbula com lesão medial do tornozelo e sindesmose rompida; por isso se palpa toda a fíbula nas lesões do tornozelo
- Sua parte média suporta pouco peso, por isso é usada como enxerto ósseo livre vascularizado pediculado na artéria fibular

## Relações

**Acima**
Cabeça: inserção do [ligamento colateral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-lateral/) e do [tendão do bíceps femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-biceps-femoral/); o [nervo fibular comum](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-comum/) passa atrás do tendão, depois cruza o colo e divide-se nos nervos fibulares superficial e profundo

**Lateral**
[Fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/) e [fibular curto](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-curto/) na face lateral; seus tendões compartilham um sulco atrás do maléolo lateral sob o retináculo superior dos músculos fibulares

**Na frente**
Aqui se originam o [extensor longo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-dos-dedos/), o [extensor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-longo-do-halux/) e o [fibular terceiro](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-terceiro/); a [artéria tibial anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tibial-anterior/) e o [nervo fibular profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-fibular-profundo/) situam-se perto, sobre a membrana interóssea

**Atrás**
[Sóleo](https://durgical.com/pt/anatomia/soleo/) e [flexor longo do hálux](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-halux/); a [artéria fibular](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-fibular/) corre junto à face posterior do osso

**Medial**
Membrana interóssea que a une à [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/); o [tibial posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/tibial-posterior/) origina-se de ambos os ossos e da membrana

## Como localizar

A cabeça é palpada na face posterolateral do joelho, mais ou menos no nível da tuberosidade da tíbia, seguindo para baixo o tendão do bíceps femoral. O nervo fibular comum pode ser rolado contra o colo logo abaixo e atrás dela. A diáfise fica oculta no músculo até seu quarto inferior e termina como o maléolo lateral subcutâneo, que desce mais e fica mais posterior que o maléolo medial.

## Exame físico

- Regras de Ottawa para o tornozelo: dor à palpação na borda posterior ou na ponta do maléolo lateral (6 cm inferiores), ou incapacidade de apoiar o peso, indica radiografia do tornozelo
- Teste de compressão (squeeze test): comprimir tíbia e fíbula juntas no meio da panturrilha causa dor no tornozelo na entorse sindesmótica (entorse alta do tornozelo)

## Nos exames de imagem

Série do tornozelo (AP, incidência da pinça, perfil): o nível da fratura dá o tipo de Weber; alargamento do espaço claro medial ou redução da sobreposição tibiofibular indicam lesão sindesmótica. Uma lesão do tornozelo com dor medial e sem fratura do maléolo lateral justifica radiografias da perna inteira para encontrar uma fratura proximal (Maisonneuve).

## Problemas frequentes

- As fraturas do maléolo lateral estão entre as fraturas de tornozelo mais comuns.
- Fraturas por estresse em corredores.

## Correlação clínica

- Após fratura do colo da fíbula ou lesão lateral do joelho, examinam-se a dorsiflexão do tornozelo e a sensibilidade do dorso do pé para avaliar o nervo fibular comum
- Retalho livre de fíbula para reconstrução da [mandíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/mandibula/) e de ossos longos; deixa-se um segmento distal para manter a estabilidade do tornozelo
- Uma fratura do maléolo lateral com desvio do tálus torna a pinça do tornozelo instável

## Desenvolvimento

O centro distal aparece antes do proximal, mas também se funde primeiro: a exceção clássica à regra de que a epífise que aparece primeiro é a última a se fundir.

## Doenças relacionadas

- [Fratura do tornozelo](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-do-tornozelo/)
- [Fratura da diáfise da tíbia](https://durgical.com/pt/doencas/fratura-da-diafise-da-tibia/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual nervo contorna o colo da fíbula, e qual déficit segue sua lesão nesse local?

O nervo fibular comum; fraturas, gessos apertados ou compressão prolongada nesse local causam pé caído.

## Como a classificação de Weber gradua as fraturas do maléolo lateral?

Pelo nível em relação à sindesmose: A abaixo, B no nível, C acima. O tipo C significa sindesmose rompida.

## O que é a fratura de Maisonneuve?

Uma fratura proximal da fíbula com lesão medial do tornozelo e sindesmose rompida; por isso se palpa toda a fíbula nas lesões do tornozelo.

## O que o teste de compressão (squeeze test) detecta no tornozelo?

Uma entorse sindesmótica (entorse alta do tornozelo): comprimir tíbia e fíbula juntas no meio da panturrilha causa dor no tornozelo.

## Por que a parte média da fíbula pode ser usada como enxerto ósseo livre vascularizado?

Ela suporta pouco peso; o enxerto é retirado pediculado na artéria fibular, deixando um segmento distal para manter a estabilidade do tornozelo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
fibula TA2 1427

**Espanhol oficial (DeCS)**
Peroné DeCS D005360

**Inglês (TA2)**
Fibula

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- [LCF](https://durgical.com/pt/anatomia/lcf/)
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Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5495); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470591/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537024/).

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