[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) › Fissuras pulmonares [Sistema respiratório](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-respiratorio/) · [Tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) # Fissuras pulmonares As fissuras pulmonares são sulcos profundos que dividem cada pulmão em lobos: duas à direita, uma à esquerda; permitem que os lobos se movam separadamente. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=lung_fissures&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Sulcos profundos que dividem os pulmões em lobos: a fissura oblíqua nos dois pulmões e a fissura horizontal no direito. ## O que faz Permitem que os lobos se movam separadamente; os cirurgiões as seguem para retirar um lobo. ## O essencial - Como a fissura oblíqua corre para baixo e para a frente, os lobos inferiores ficam principalmente atrás e os superiores e médio principalmente na frente: no dorso, ausculta-se sobretudo os lobos inferiores - As fissuras são frequentemente incompletas, de modo que os lobos podem compartilhar tecido e ventilação colateral; isso altera a propagação de pneumonias e colapsos e complica a lobectomia - Líquido dentro de uma fissura pode parecer uma massa na radiografia e desaparecer quando a insuficiência cardíaca é tratada (tumor fantasma ou pseudotumor) ## Relações **Trajeto** Fissura oblíqua: de cerca de T3 atrás, para baixo e para a frente, contornando a lateral do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) até a 6ª cartilagem costal; fissura horizontal: da fissura oblíqua na linha axilar média para a frente, ao longo da 4ª cartilagem costal, até o [esterno](https://durgical.com/pt/anatomia/esterno/) **Conteúdo** Duas lâminas de [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) visceral cobrindo os lobos que se defrontam, chegando quase ao hilo, com uma película de líquido pleural entre elas ## Como localizar Com o braço totalmente elevado acima da cabeça, a margem medial da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) fica aproximadamente ao longo da fissura oblíqua. Anteriormente, a fissura oblíqua encontra a 6ª cartilagem costal perto da linha hemiclavicular; a fissura horizontal segue a 4ª cartilagem costal, do esterno até encontrá-la na linha axilar média. ## Nos exames de imagem Na radiografia frontal, em geral só a fissura horizontal é vista, como uma linha fina perto da 4ª costela; as duas fissuras oblíquas aparecem no perfil. As fissuras se deslocam em direção a um lobo colapsado e abaulam-se para longe de um lobo expandido. A TC mostra o grau de completude de cada fissura antes da cirurgia. ## Problemas frequentes - Pneumonia (infecção), asma e DPOC (vias aéreas estreitadas). - Câncer de pulmão, muitas vezes ligado ao tabagismo. - Embolia pulmonar: um coágulo bloqueia uma artéria do pulmão. ## Como se diagnostica Ausculta do tórax, radiografia de tórax, TC, provas de função pulmonar (espirometria), oxigênio no sangue. ## Tratamento - Depende da causa: antibióticos, inaladores (bombinhas), oxigênio; em alguns cânceres, a cirurgia retira um lobo ou um segmento. ## Correlação clínica - Na lobectomia, os ramos da artéria pulmonar são encontrados no fundo da fissura oblíqua; uma fissura incompleta precisa ser dividida para alcançá-los - Uma consolidação que termina nitidamente numa fissura é lobar; a extensão através de uma fissura sugere fissura incompleta ou outro processo - As válvulas endobrônquicas unidirecionais para enfisema grave só reduzem um lobo quando suas fissuras são completas; a avaliação da integridade das fissuras por TC faz parte da seleção dos pacientes ## Variantes anatômicas - A fissura horizontal incompleta ou ausente é comum, de modo que o [lobo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/lobo-medio/) pode se fundir com o lobo superior - Fissuras acessórias: a fissura da ázigo no ápice direito, a fissura acessória inferior em torno do segmento basal medial e uma fissura horizontal esquerda que separa a língula ## Desenvolvimento Os brotos lobares do pulmão embrionário demarcam os futuros lobos; as fissuras são as fendas que permanecem entre eles. Onde lobos vizinhos continuam unidos por tecido pulmonar, a fissura é incompleta. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é o trajeto de superfície da fissura oblíqua do pulmão? De cerca de T3 atrás, para baixo e para a frente, contornando a lateral do tórax até a 6ª cartilagem costal na frente. ## Por onde corre a fissura horizontal do pulmão direito? Ao longo da 4ª cartilagem costal, do esterno até encontrar a fissura oblíqua na linha axilar média. ## O que é um tumor fantasma (pseudotumor) na radiografia de tórax? Líquido retido dentro de uma fissura pulmonar que parece uma massa e desaparece quando a insuficiência cardíaca é tratada. ## Por que uma fissura pulmonar incompleta importa na lobectomia? Os ramos da artéria pulmonar ficam no fundo da fissura oblíqua, de modo que uma fissura incompleta precisa ser dividida para alcançá-los. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** fissura obliqua pulmonis dextri; fissura horizontalis pulmonis dextri; fissura obliqua pulmonis sinistri TA2 3292 **Espanhol oficial (DeCS)** Cisuras oblicua y horizontal DeCS D008168 **Inglês (TA2)** Oblique fissure of right lung Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8345); [Anatomy, Thorax, Lungs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470197/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/fissuras-pulmonares/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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