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# Flexor longo do polegar

O flexor longo do polegar é um músculo profundo do antebraço cujo tendão chega à ponta do polegar; é o único que flete a última articulação do polegar.

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## O que é

O músculo profundo do antebraço que dobra a ponta do polegar.

## O que faz

Dobra o polegar, sobretudo a sua articulação distal.

## O essencial

- O único flexor da articulação IF do polegar: perda da flexão da ponta indica tendão seccionado ou rompido ou paralisia do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- O tendão mais radial do túnel do carpo, em bainha própria (a bolsa radial), que pode se comunicar com a bolsa ulnar: abscesso em ferradura
- Primeiro músculo visto no assoalho da via volar do rádio distal, deslocado para alcançar o pronador quadrado

## Relações

**Superficial**
Cabeça radial do [flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/) (FSD) e [flexor radial do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-radial-do-carpo/); a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) repousa sobre ele no antebraço distal

**Profundo**
Face anterior do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) e membrana interóssea; o [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/) em sua extremidade inferior

**Medial**
[Flexor profundo dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-profundo-dos-dedos/) (FPD), com o nervo e a artéria interósseos anteriores entre eles

**Trajeto**
Seu tendão cruza o túnel do carpo pelo lado radial, passa entre as cabeças do [flexor curto do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-curto-do-polegar/) (FCP) e entre os [sesamoides do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides-do-polegar/) e chega à falange distal

## Como localizar

Com a falange proximal do polegar imobilizada, a flexão da ponta do polegar mostra o tendão em ação. O ventre fica profundo na face anterior do rádio e é encontrado na via volar depois de afastar o flexor radial do carpo.

## Exame físico

- Teste do FLP: segura-se a falange proximal do polegar e flete-se a ponta; ausência de flexão indica ruptura do tendão, secção ou paralisia do NIA
- Sinal do OK: a articulação IF do polegar fica estendida quando se tenta fazer um O redondo com o indicador, o que indica paralisia do nervo interósseo anterior

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia o segue desde o lado radial do túnel do carpo, onde é o tendão flexor mais radial, até a falange distal do polegar. A ruptura aparece como falha com extremidade retraída. Causas clássicas: uma placa palmar após fixação do rádio distal atritando na borda do rádio, ou um esporão do [escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) na artrite reumatoide. As radiografias mostram a placa ou o esporão, não o tendão.

## Correlação clínica

- Ruptura contra uma placa volar posicionada distal demais no rádio (além da linha divisória, a watershed line) após fixação de fratura
- Ruptura por atrito sobre um esporão do escafoide na artrite reumatoide (lesão de Mannerfelt)
- A paralisia do NIA também pode decorrer de amiotrofia nevrálgica, que precisa ser diferenciada de uma compressão local

## Variantes anatômicas

- Cabeça acessória (músculo de Gantzer) originada do epicôndilo medial ou do processo coronoide, situada atrás dos nervos mediano e interósseo anterior; é uma das causas de compressão do NIA
- Uma conexão tendínea entre o FLP e o FPD do indicador (variante de Linburg-Comstock) faz a ponta do indicador fletir junto com o polegar

## Doenças relacionadas

- [Contratura isquêmica de Volkmann](https://durgical.com/pt/doencas/contratura-isquemica-de-volkmann/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que indica a perda da flexão da ponta do polegar, considerando o papel do FLP (flexor longo do polegar)?

O FLP é o único flexor da articulação IF do polegar; portanto, tendão seccionado ou rompido ou paralisia do nervo interósseo anterior.

## O que é o sinal do OK, e o que ele indica?

Ao tentar fazer um O redondo com o indicador, a articulação IF do polegar fica estendida; indica paralisia do nervo interósseo anterior.

## Como o FLP pode se romper após fixação com placa volar de uma fratura do rádio distal?

Contra uma placa posicionada distal demais, além da linha divisória (watershed line).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
flexor longus pollicis TA2 2492

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo flexor largo del pulgar

**Inglês (TA2)**
Flexor pollicis longus

## Relacionado

- [Nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- [Artérias interósseas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-interosseas/)
- [Tendão do FLP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-flp/)
- [Falange distal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-polegar/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Pollicis Longus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538490/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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