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# Flexor profundo dos dedos

O flexor profundo dos dedos é o flexor dos dedos mais profundo do antebraço; flete as pontas dos dedos e depois o dedo inteiro.

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## O que é

O músculo profundo do antebraço com quatro tendões até as pontas dos dedos.

## O que faz

Dobra as pontas dos dedos e o dedo inteiro.

## O essencial

- Paradoxo ulnar: uma lesão alta do nervo ulnar também enfraquece suas partes do anular e do dedo mínimo, de modo que esses dedos ficam menos em garra do que após uma lesão no punho
- Dedo de jérsei (jersey finger): avulsão do tendão da falange distal quando um dedo que agarra é forçado em extensão, mais frequentemente o anular
- Efeito quadriga: os tendões do médio, do anular e do dedo mínimo compartilham um ventre, por isso a fixação ou o encurtamento de um limita a flexão dos vizinhos
- Os lumbricais se originam de seus tendões na palma

## Relações

**Superficial**
[Flexor superficial dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-superficial-dos-dedos/) (FSD), com o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) entre eles; o [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) e a [artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/) ficam sobre sua parte medial, sob o [flexor ulnar do carpo](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-ulnar-do-carpo/)

**Profundo**
Faces anterior e medial da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/) e membrana interóssea; o [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/) fica atrás de seus tendões acima do punho

**Lateral**
[Flexor longo do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/flexor-longo-do-polegar/) (FLP), com o nervo e a artéria interósseos anteriores correndo entre eles sobre a membrana interóssea

**Trajeto**
Seus tendões passam pelo túnel do carpo profundamente ao FSD, dão origem aos lumbricais na palma, atravessam a divisão do FSD sobre a falange proximal e chegam à falange distal

## Como localizar

Profundo na face anterior da ulna; numa preensão forte, seu ventre superior é palpado contraindo logo à frente da margem posterior subcutânea da ulna. Na cirurgia, é alcançado afastando o flexor ulnar do carpo e o FSD.

## Exame físico

- Teste do FPD: com a falange média mantida estendida, a pessoa flete a ponta do dedo; ausência de flexão da IFD indica tendão seccionado ou avulsionado ou lesão nervosa
- Sinal do OK: uma «pinça» achatada em vez de um O redondo entre polegar e indicador (a IFD do indicador e a IF do polegar ficam estendidas) indica paralisia do [nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- Flexão fraca da IFD do anular e do dedo mínimo com indicador normal situa uma lesão do nervo ulnar no cotovelo ou acima dele

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia acompanha os tendões profundamente ao FSD e localiza um tendão seccionado ou avulsionado como uma falha com a extremidade retraída, o que ajuda a planejar a cirurgia. No dedo de jérsei (avulsão da falange distal, mais frequentemente no anular), a radiografia do dedo em perfil busca um fragmento ósseo da base da falange distal, na IFD ou mais acima. RM se a ultrassonografia for inconclusiva.

## Correlação clínica

- O dedo de jérsei precisa ser reconhecido cedo: o tendão retraído perde a irrigação pelas víncula, e o nível da retração orienta o reparo
- Lesões flexoras da zona II seccionam o FSD e o FPD juntos dentro da mesma bainha
- O paradoxo ulnar explica por que a garra pode piorar à medida que uma lesão alta do nervo ulnar se recupera e o FPD recupera força antes dos músculos da mão

## Variantes anatômicas

- O indicador geralmente tem ventre próprio e se move de forma independente, enquanto os outros três tendões se originam de um ventre comum
- Anastomose de Martin-Gruber: fibras motoras passam do nervo mediano (muitas vezes do interósseo anterior) para o nervo ulnar no antebraço numa minoria dos membros (os números variam muito), confundindo a localização da lesão

## Doenças relacionadas

- [Contratura isquêmica de Volkmann](https://durgical.com/pt/doencas/contratura-isquemica-de-volkmann/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a inervação do FPD (flexor profundo dos dedos)?

Metade lateral (indicador, médio): nervo interósseo anterior; metade medial (anular, mínimo): nervo ulnar.

## O que é o dedo de jérsei, e qual dedo é mais acometido?

Avulsão do tendão do FPD da falange distal quando um dedo que agarra é forçado em extensão; mais frequentemente o anular.

## O que é o paradoxo ulnar envolvendo o FPD?

Uma lesão alta do nervo ulnar também enfraquece o FPD do anular e do dedo mínimo, de modo que esses dedos ficam menos em garra do que após uma lesão no punho.

## O que é o efeito quadriga do FPD?

Os tendões do médio, do anular e do dedo mínimo compartilham um ventre, por isso a fixação ou o encurtamento de um limita a flexão dos vizinhos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
flexor profundus digitorum TA2 2491

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo flexor profundo de los dedos

**Inglês (TA2)**
Flexor digitorum profundus

## Relacionado

- [Nervo interósseo anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-anterior/)
- [Nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/)
- [Artéria ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ulnar/)
- [Falange distal, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-distal-indicador/)
- [Falange média, indicador](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-media-indicador/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Flexor Digitorum Profundus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526046/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Long Flexor Tendons and Sheaths](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546607/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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