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# Forame jugular

O forame jugular é uma abertura entre os ossos temporal e occipital; conduz os nervos cranianos IX, X e XI e drena o sangue para a veia jugular.

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## O que é

Uma abertura entre os ossos temporal e occipital.

## O que faz

Conduz os nervos IX, X e XI e drena o encéfalo para a veia jugular interna.

## O essencial

- Síndrome do forame jugular (de Vernet), IX, X e XI de um lado: reflexo do vômito fraco e perda do paladar no terço posterior da [língua](https://durgical.com/pt/anatomia/lingua/), rouquidão e dificuldade para engolir, úvula desviada para o lado sadio, elevação do ombro fraca
- Tumor do glomo jugular (paraganglioma jugular): zumbido pulsátil sincrônico com o batimento cardíaco, perda auditiva e massa avermelhada atrás da membrana timpânica, depois paralisias dos nervos do forame
- Costuma ser dividido em uma parte anterior menor (IX, seio petroso inferior) e uma parte posterior maior (X, XI, seio sigmóideo tornando-se veia jugular interna); os textos divergem quanto aos compartimentos

## Relações

**Conteúdo**
Nervos glossofaríngeo (IX), vago (X) e acessório (XI); o seio sigmóideo alargando-se no bulbo jugular e na [veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/); o seio petroso inferior; ramos meníngeos das artérias faríngea ascendente e occipital

**Na frente**
[Canal carótico](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-carotico/), separado por uma fina crista óssea, onde a [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/) entra no crânio

**Medial**
[Canal do nervo hipoglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-do-nervo-hipoglosso/), abaixo e medialmente, com o [nervo hipoglosso (XII)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-hipoglosso/); o côndilo occipital

**Lateral**
Processo estiloide e [forame estilomastóideo](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-estilomastoideo/), por onde o nervo facial sai do crânio

**Acima**
Assoalho da orelha média (cavidade timpânica) sobre o bulbo jugular; o [meato acústico interno](https://durgical.com/pt/anatomia/meato-acustico-interno/) acima e à frente

**Atrás**
Sulco do seio sigmóideo, que desce em curva até ele a partir do [seio transverso](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-transverso/)

## Como localizar

Não é palpável. Por baixo, é a grande abertura irregular entre a parte petrosa do temporal e o occipital, atrás do canal carótico e medial ao processo estiloide. Dentro do crânio fica na extremidade inferior do sulco do seio sigmóideo, na fossa posterior do crânio.

## Exame físico

- Reflexo do vômito e palato: reflexo fraco de um lado e úvula desviada para o lado sadio indicam IX e X
- Voz e deglutição: voz soprosa e rouca por paralisia de prega vocal (X), confirmada por laringoscopia
- Elevação do ombro e rotação da cabeça contra resistência: elevação fraca do mesmo lado e rotação fraca da cabeça para o lado oposto indicam o XI

## Nos exames de imagem

A TC com janela óssea mostra seu tamanho e suas margens: o tumor glômico as erode de forma irregular, o schwannoma as alarga de forma lisa. A RM mostra o aspecto em «sal e pimenta» dos paragangliomas maiores; a venografia por RM ou TC distingue fluxo lento em um bulbo jugular grande de trombose.

## Correlação clínica

- Bulbo jugular alto ou deiscente: o bulbo sobe no assoalho da orelha média, às vezes por uma falha no osso, e aparece como massa azulada atrás da membrana timpânica; é um risco na cirurgia otológica e não deve ser tomado por tumor
- As causas da síndrome do forame jugular incluem paragangliomas, schwannomas, meningiomas, metástases, fraturas da base do crânio e infecção
- O trombo pode estender-se do seio sigmóideo para a veia jugular interna após infecção da mastoide

## Variantes anatômicas

- O forame direito geralmente é maior que o esquerdo, porque os seios do lado direito costumam drenar mais sangue
- Uma [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) óssea entre suas duas margens pode dividi-lo em compartimentos separados

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais nervos e veias passam pelo forame jugular?

Os nervos glossofaríngeo (IX), vago (X) e acessório (XI); o seio sigmóideo tornando-se veia jugular interna; o seio petroso inferior.

## Quais são os sinais da síndrome do forame jugular (de Vernet)?

Reflexo do vômito fraco, perda do paladar no terço posterior da língua, rouquidão, dificuldade para engolir, úvula desviada para o lado sadio e elevação do ombro fraca (IX, X, XI).

## Como se apresenta um tumor do glomo jugular no forame jugular?

Zumbido pulsátil sincrônico com o batimento cardíaco, perda auditiva e massa avermelhada atrás da membrana timpânica, depois paralisias dos nervos do forame.

## O que sugere uma massa azulada atrás da membrana timpânica perto do forame jugular?

Um bulbo jugular alto ou deiscente; é um risco na cirurgia otológica e não deve ser tomado por tumor.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
foramen jugulare TA2 458

**Espanhol oficial (DeCS)**
Agujero yugular

**Inglês (TA2)**
Jugular foramen

## Relacionado

- [Seio sigmoide](https://durgical.com/pt/anatomia/seio-sigmoide/)
- [Veia jugular interna](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-jugular-interna/)
- [Nervo glossofaríngeo (IX)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-glossofaringeo/)
- [Nervo vago (X)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-vago/)
- [Nervo acessório (XI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-acessorio/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Jugular Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538507/); [Jugular Foramen Syndrome](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549871/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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