[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Forame magno [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Forame magno O forame magno é a grande abertura na base do crânio onde o tronco encefálico se torna medula espinal e por onde entram as artérias vertebrais. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=foramen_magnum&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A grande abertura na base do crânio. ## O que faz Aqui o tronco encefálico se torna a medula espinal; as artérias vertebrais entram por ela. ## O essencial - Herniação tonsilar (de amígdalas cerebelares): a pressão elevada acima força as tonsilas do cerebelo para baixo, através dele, sobre o bulbo, cujos centros respiratório e circulatório falham; pode ser fatal em minutos - Malformação de Chiari I: as tonsilas ficam abaixo da abertura (ponto de corte habitualmente ensinado: 5 mm ou mais), com cefaleia desencadeada por tosse ou esforço e às vezes siringomielia - Invaginação basilar: a ponta do dente do áxis sobe para dentro da abertura e comprime o tronco encefálico; é congênita ou adquirida (artrite reumatoide, doença de Paget, osso amolecido) - A acondroplasia o estreita; em lactentes, isso pode comprimir a junção do tronco encefálico com a medula espinal, causando pausas respiratórias no sono, fraqueza ou morte súbita ## Relações **Conteúdo** Extremidade inferior do bulbo tornando-se [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/), com suas meninges; as artérias vertebrais e as artérias espinais anterior e posteriores; as raízes espinais do [nervo acessório (XI)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-acessorio/) subindo para o crânio **Na frente** Básio, a margem anterior, que continua para cima como clivo; o ligamento do ápice do dente e a membrana tectória se fixam aqui, com o dente do áxis logo abaixo **Lateral** Côndilos occipitais, que se articulam com o atlas; o [canal do nervo hipoglosso](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-do-nervo-hipoglosso/) atravessa o osso logo acima da parte anterior de cada côndilo **Atrás** Opístio, a margem posterior, e a parte escamosa do [osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/), com os [músculos suboccipitais](https://durgical.com/pt/anatomia/musculos-suboccipitais/) por fora **Acima** [Tonsilas do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-do-cerebelo/) de cada lado do bulbo, com a cisterna magna atrás dele **Abaixo** [Atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/); atrás, a membrana atlantoccipital posterior, que as artérias vertebrais perfuram antes de subir pela abertura ## Como localizar Não é palpável. No crânio seco é a grande abertura oval no assoalho da fossa posterior do crânio, entre os côndilos occipitais. No vivo fica profundamente ao alto da nuca, logo acima do arco posterior do atlas; a RM sagital mediana o mostra do básio, à frente, ao opístio, atrás. ## Nos exames de imagem A RM sagital mostra a posição das tonsilas do cerebelo em relação à linha básio–opístio, um bulbo comprimido e eventual siringomielia; a RM de fluxo liquórico (cine) mostra o fluxo bloqueado na malformação de Chiari. A TC com reconstruções mostra a invaginação basilar (ponta do dente acima de linhas como a de Chamberlain), fraturas dos côndilos e a abertura pequena da acondroplasia. ## Correlação clínica - A descompressão do forame magno (remoção de osso na parte posterior da abertura, muitas vezes com o arco de C1, e ampliação da [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/)) é a operação habitual para a malformação de Chiari sintomática - Os tumores na abertura, mais frequentemente meningiomas, dão sinais lentos e confusos: dor cervical, depois fraqueza e dormência que podem passar de um membro para o outro - A punção lombar em uma pessoa com grande massa encefálica pode desencadear herniação tonsilar, e por isso a imagem vem antes quando se suspeita de massa - Em crianças com acondroplasia, a abertura é rastreada com RM, e a descompressão cirúrgica é considerada quando a junção medular está comprimida ## Desenvolvimento Quatro partes do osso occipital circundam a abertura (a parte basilar à frente, uma parte lateral (condilar) de cada lado e a escama atrás) e se fundem no início da infância; anomalias desse anel estão na base da invaginação basilar congênita. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que é a herniação tonsilar pelo forame magno, e por que é fatal? A pressão elevada força as tonsilas do cerebelo para baixo, pela abertura, sobre o bulbo, cujos centros respiratório e circulatório falham. ## O que define a malformação de Chiari I no forame magno, e qual cefaleia é típica? Tonsilas do cerebelo abaixo da abertura (habitualmente 5 mm ou mais); cefaleia desencadeada por tosse ou esforço, às vezes com siringomielia. ## Quais estruturas passam pelo forame magno? A junção bulbo–medula espinal com suas meninges, as duas artérias vertebrais, a artéria espinal anterior, as artérias espinais posteriores e as raízes espinais do XI. ## Por que a imagem vem antes da punção lombar quando se suspeita de grande massa encefálica? A punção lombar pode desencadear herniação tonsilar pelo forame magno. ## Qual é a operação habitual para a malformação de Chiari sintomática no forame magno? A descompressão do forame magno: remoção de osso na parte posterior da abertura, muitas vezes com o arco de C1, e ampliação da dura-máter. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** foramen magnum TA2 553 **Espanhol oficial (DeCS)** Foramen Magno DeCS D005539 **Inglês (TA2)** Foramen magnum ## Relacionado - [Bulbo (medula oblonga)](https://durgical.com/pt/anatomia/bulbo/) - [Tonsilas do cerebelo](https://durgical.com/pt/anatomia/tonsilas-do-cerebelo/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5673&filter=ths_termall&q=Foramen%20Magnum); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/