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# Gálea aponeurótica

A gálea (aponeurose epicrânica) é uma lâmina resistente no topo do crânio que une os músculos frontal e occipital; feridas que a cortam ficam abertas.

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## O que é

Uma lâmina resistente sobre o topo do crânio que une os músculos da testa e da parte posterior do couro cabeludo.

## O que faz

Move o couro cabeludo; as feridas do couro cabeludo se abrem quando ela é cortada, e o sangue pode se espalhar por baixo dela.

## O essencial

- Camadas do couro cabeludo, SCALP (mnemônico em inglês): Skin, pele; Connective tissue, tecido conjuntivo denso; Aponeurosis, aponeurose (gálea); Loose areolar tissue, tecido areolar frouxo; Pericranium, pericrânio; as três primeiras se movem como uma unidade
- A camada areolar frouxa abaixo dela é a «camada perigosa»: veias emissárias a ligam aos seios venosos da [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/), de modo que uma infecção pode se propagar para dentro do crânio
- As feridas do couro cabeludo sangram muito porque os vasos da camada conjuntiva densa ficam mantidos abertos e não conseguem se retrair
- O couro cabeludo não tem linfonodos próprios: parte frontal para os parotídeos (pré-auriculares), parietal para os mastóideos (retroauriculares), occipital para os occipitais, depois a cadeia cervical profunda

## Relações

**Superficial**
Tecido conjuntivo denso e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), que contêm os vasos e nervos temporais superficiais, supraorbitais, supratrocleares, auriculares posteriores e occipitais

**Profundo**
Tecido areolar frouxo e, depois, o pericrânio sobre o [osso frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-frontal/), os [ossos parietais](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-parietais/) e o [osso occipital](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-occipital/)

**Na frente**
Frontal, que não tem inserção óssea e se insere na pele da sobrancelha

**Atrás**
Occipital e, entre os dois ventres, inserção na protuberância occipital externa e nas linhas nucais supremas

**Lateral**
Continua como fáscia [temporoparietal](https://durgical.com/pt/anatomia/temporoparietal/) (com o temporoparietal) sobre a fáscia temporal, chegando à linha temporal superior e ao arco zigomático

## Como localizar

Não é palpada como uma camada separada, mas quando as sobrancelhas são elevadas e abaixadas, todo o couro cabeludo desliza sobre o crânio: o movimento ocorre na camada frouxa sob a gálea.

## Nos exames de imagem

Na TC, um hematoma subgaleal é um crescente sobre o crânio que atravessa as linhas de sutura; um cefalematoma (sob o pericrânio) se detém nas suturas.

## Correlação clínica

- Uma laceração que corta a gálea fica aberta porque o frontal e o occipital afastam as bordas; a sutura da gálea também ajuda a controlar o sangramento
- A hemorragia subgaleal neonatal, associada ao parto com vácuo-extrator, pode conter uma grande parte do volume sanguíneo do bebê, porque o espaço vai das órbitas até as linhas nucais
- Sangue ou pus sob a gálea pode migrar para a frente até as [pálpebras](https://durgical.com/pt/anatomia/palpebras/) superiores, porque o frontal se insere na pele e não no osso (olhos roxos após um traumatismo do couro cabeludo)
- Os retalhos do couro cabeludo e o acesso coronal ao crânio são levantados na camada frouxa, o plano avascular sob a gálea

## Para lembrar

SCALP (mnemônico em inglês): Skin, pele; Connective tissue, tecido conjuntivo; Aponeurosis, aponeurose; Loose areolar tissue, tecido areolar frouxo; Pericranium, pericrânio; o perigo está no L.

## Doenças relacionadas

- [Cefaleia do tipo tensional](https://durgical.com/pt/doencas/cefaleia-do-tipo-tensional/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as cinco camadas do couro cabeludo, e qual delas é a aponeurose epicrânica?

Pele, tecido conjuntivo denso, aponeurose (gálea), tecido areolar frouxo e pericrânio; a gálea é a terceira, e as três primeiras se movem como uma unidade.

## Por que a camada areolar frouxa sob a aponeurose epicrânica é chamada de camada perigosa?

Veias emissárias a ligam aos seios venosos da dura-máter, de modo que uma infecção ali pode se propagar para dentro do crânio.

## Por que uma laceração do couro cabeludo que corta a aponeurose epicrânica fica aberta?

O frontal e o occipital afastam as bordas; a sutura da gálea também ajuda a controlar o sangramento.

## Como um hematoma subgaleal se diferencia de um cefalematoma na TC?

O hematoma subgaleal fica sob a gálea e atravessa as linhas de sutura; o cefalematoma fica sob o pericrânio e se detém nas suturas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
galea aponeurotica TA2 2059

**Espanhol oficial (DeCS)**
Aponeurosis epicraneal

**Inglês (TA2)**
Epicranial aponeurosis

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Scalp](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551565/); [Anatomy, Head and Neck; Frontalis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557752/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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