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# Glândula suprarrenal direita

A glândula suprarrenal direita é uma pequena glândula sobre o rim direito, escondida atrás do fígado; produz cortisol, aldosterona e adrenalina.

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## O que é

Uma glândula em forma de pirâmide sobre o rim direito, situada atrás da veia cava inferior.

## O que faz

Produz adrenalina (resposta ao estresse), cortisol (energia, inflamação, estresse) e aldosterona (sal e pressão arterial). Sua veia curta drena diretamente na veia cava inferior.

## O essencial

- Sua veia, muito curta, desemboca na face posterior da veia cava inferior: rompe-se facilmente na adrenalectomia direita e é o ponto de falha mais comum no cateterismo das veias adrenais
- Assenta sobre o polo superior do rim direito, encaixada entre o fígado, a veia cava e o pilar direito do diafragma

## Relações

**Na frente**
[Veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/) medialmente, área nua do [fígado](https://durgical.com/pt/anatomia/figado/) lateralmente; às vezes o [duodeno](https://durgical.com/pt/anatomia/duodeno/) abaixo

**Atrás**
Pilar direito do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/)

**Medial**
Gânglio celíaco direito e pilar direito

**Abaixo**
Polo superior do rim direito, separado por gordura e um septo da fáscia renal (de Gerota)

## Como localizar

Não é palpável. Na cirurgia laparoscópica é encontrada após o lobo direito do fígado ser levantado, atrás da borda lateral da veia cava inferior e acima do polo superior do rim.

## Nos exames de imagem

Na TC aparece como uma linha fina ou uma vírgula atrás da veia cava inferior, entre o fígado e o pilar direito. Os incidentalomas são avaliados como à esquerda; uma massa aqui pode comprimir a veia cava.

## Problemas frequentes

- Pequenos nódulos encontrados por acaso na TC (incidentalomas), em sua maioria inofensivos.
- Tumores que produzem hormônio em excesso (hipertensão arterial, síndrome de Cushing).

## Como se diagnostica

Dosagens hormonais no sangue e na urina; TC ou RM.

## Tratamento

- Acompanhamento, medicamentos ou remoção laparoscópica (adrenalectomia).

## Correlação clínica

- Na adrenalectomia direita, a veia curta é identificada e ligada na borda da veia cava antes de liberar a glândula, para evitar sangramento da cava
- Feocromocitoma e adenomas produtores de aldosterona (Conn) e de cortisol (Cushing) ocorrem de ambos os lados; a veia deste lado dificulta a cirurgia e o cateterismo
- A hemorragia adrenal bilateral, como na sepse meningocócica (síndrome de Waterhouse–Friderichsen), causa insuficiência adrenal aguda

## Variantes anatômicas

- Pequenos nódulos acessórios de córtex adrenal são comuns na gordura ao redor da glândula e também podem estar perto do rim ou ao longo do trajeto das gônadas; com ACTH elevado, como na hiperplasia adrenal congênita, restos adrenais testiculares podem aumentar

## Desenvolvimento

Uma glândula, duas origens: o córtex se forma a partir do mesoderma celômico perto da raiz do mesentério, e células da crista neural migram para ele para formar a medula. Ao nascer, a glândula é relativamente grande por causa de um córtex fetal espesso que regride nos primeiros meses.

## Doenças relacionadas

- [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-de-cushing/)
- [Feocromocitoma](https://durgical.com/pt/doencas/feocromocitoma/)
- [Insuficiência adrenal](https://durgical.com/pt/doencas/insuficiencia-adrenal/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Para onde drena a veia adrenal direita, e por que isso importa?

Diretamente na face posterior da veia cava inferior; por ser muito curta, rompe-se facilmente na adrenalectomia direita e é o ponto de falha mais comum no cateterismo das veias adrenais.

## O que fica à frente e atrás da glândula suprarrenal direita?

À frente: a veia cava inferior medialmente e a área nua do fígado lateralmente. Atrás: o pilar direito do diafragma.

## Como as fibras simpáticas chegam à medula adrenal?

Fibras simpáticas pré-ganglionares (T10–L1, pelos nervos esplâncnicos) fazem sinapse diretamente nas células cromafins da medula, sem gânglio intermediário.

## O que é a síndrome de Waterhouse–Friderichsen?

Hemorragia adrenal bilateral, como na sepse meningocócica, que causa insuficiência adrenal aguda.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
glandula suprarenalis TA2 3874

**Espanhol oficial (DeCS)**
Glándulas suprarrenales DeCS D000311

**Inglês (TA2)**
Suprarenal gland

## Relacionado

- [Rins](https://durgical.com/pt/anatomia/rins/)
- [Artérias suprarrenais](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-suprarrenais/)
- [Artérias frênicas inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-frenicas-inferiores/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=314); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482264/); [17.11 Development and Aging of the Endocrine System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/17-11-development-and-aging-of-the-endocrine-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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