[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Glândulas paratireoides [Sistema endócrino](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-endocrino/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Glândulas paratireoides As paratireoides são, em geral, quatro glândulas do tamanho de um grão de arroz atrás da tireoide; controlam o nível de cálcio no sangue. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=parathyroid_glands&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Geralmente quatro glândulas do tamanho de um grão de arroz na face posterior da tireoide. ## O que faz Controlam o cálcio no sangue. ## O essencial - Geralmente quatro, mas o número e a posição variam: o par superior, perto do nível da cricoide, é bastante constante; o par inferior varia mais porque migra mais longe - As glândulas inferiores provêm da terceira bolsa faríngea, junto com o [timo](https://durgical.com/pt/anatomia/timo/), e as superiores da quarta; as inferiores podem acompanhar o timo para baixo até o mediastino - Após a tireoidectomia, glândulas lesadas ou desvascularizadas podem causar hipocalcemia: formigamento ao redor da boca e nas pontas dos dedos, cãibras, sinais de Chvostek e de Trousseau ## Relações **Na frente** Face posterior dos lobos da [glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/), dentro ou logo fora da cápsula tireoidiana **Atrás** Sulco traqueoesofágico: as glândulas superiores geralmente ficam atrás (dorsais) do [nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/), as inferiores à frente dele **Acima** As glândulas superiores ficam perto do ponto em que o nervo laríngeo recorrente entra na laringe, no nível da [cartilagem cricóidea](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-cricoidea/) **Abaixo** As glândulas inferiores ficam perto do polo inferior, muitas vezes junto ao ponto em que a [artéria tireóidea inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-inferior/) entra na glândula, ou no ligamento tireotímico ## Como localizar Não são palpáveis quando normais. Na cirurgia, as glândulas superiores são procuradas na face posterior da parte superior do lobo tireoidiano, perto do ponto em que o nervo laríngeo recorrente entra na laringe e geralmente profundas (dorsais) ao nervo; as glândulas inferiores ficam perto do polo inferior, superficiais (ventrais) ao nervo, muitas vezes ao lado de tecido tímico. ## Exame físico - Sinal de Chvostek: a percussão sobre o nervo facial, à frente da orelha, provoca contração do canto da boca; indica hipocalcemia - Sinal de Trousseau: um manguito de pressão insuflado acima da pressão sistólica por alguns minutos provoca espasmo da mão; é um sinal mais específico de hipocalcemia ## Nos exames de imagem As glândulas normais geralmente são pequenas demais para serem vistas. Uma glândula hiperfuncionante é localizada com ultrassonografia, cintilografia com sestamibi (muitas vezes com SPECT/TC) ou TC quadridimensional antes da cirurgia dirigida. ## Problemas frequentes - Hiperparatireoidismo: cálcio alto causando cálculos renais, perda óssea e cansaço. - Podem ser lesadas na cirurgia da tireoide, causando cálcio baixo (formigamento, cãibras). ## Como se diagnostica Cálcio e paratormônio no sangue; ultrassonografia e cintilografia para encontrar a glândula hiperativa. ## Tratamento - Remoção da glândula hiperativa. - Preservá-las durante a tireoidectomia; cálcio e vitamina D se o cálcio cair. ## Correlação clínica - Os locais ectópicos incluem o timo e o mediastino, a [bainha carótica](https://durgical.com/pt/anatomia/bainha-carotica/), o interior da tireoide e a região retroesofágica; um adenoma ectópico não identificado é uma causa de falha cirúrgica - Na cirurgia, distinguem-se da gordura e dos linfonodos por sua cor castanho-amarelada; uma glândula que perde a irrigação pode ser fragmentada e reimplantada num músculo do pescoço ou do antebraço ## Variantes anatômicas - Mais de quatro glândulas (supranumerárias) em uma minoria; menos de quatro encontradas em algumas pessoas - Glândulas inferiores em qualquer ponto do trajeto do timo, desde o alto do pescoço (não descidas) até o mediastino ## Desenvolvimento Brotam da terceira e da quarta bolsas faríngeas; as glândulas da terceira bolsa são levadas para baixo junto com o timo, ultrapassando as da quarta bolsa; assim, o par que termina inferior começa mais alto no embrião e tem a localização final menos previsível. ## Para lembrar Hiperparatireoidismo primário: «stones, bones, abdominal groans and psychic moans» (mnemônico em inglês: cálculos renais, dor e perda óssea, dor abdominal e constipação, humor deprimido e confusão). ## Doenças relacionadas - [Hiperparatireoidismo primário](https://durgical.com/pt/doencas/hiperparatireoidismo-primario/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## De quais bolsas faríngeas se desenvolvem as glândulas paratireoides superiores e inferiores? As inferiores, da terceira bolsa, junto com o timo; as superiores, da quarta. As inferiores migram mais longe, por isso sua posição varia mais. ## Qual artéria irriga principalmente as glândulas paratireoides? A artéria tireóidea inferior. ## O que são os sinais de Chvostek e de Trousseau, e o que indicam após a tireoidectomia? Chvostek: a percussão do nervo facial provoca contração do canto da boca. Trousseau: um manguito insuflado provoca espasmo da mão. Ambos indicam hipocalcemia por lesão das paratireoides. ## Onde pode ser encontrado um adenoma ectópico de paratireoide inferior? Em qualquer ponto do trajeto do timo, do alto do pescoço até o mediastino; também na bainha carótica, dentro da tireoide ou atrás do esôfago. Se não for identificado, a cirurgia falha. ## Qual é a relação das glândulas paratireoides superiores e inferiores com o nervo laríngeo recorrente? As glândulas superiores geralmente ficam atrás (dorsais) do nervo laríngeo recorrente; as inferiores ficam à frente dele. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** glandulae parathyreoideae TA2 3870 **Espanhol oficial (DeCS)** Glándulas Paratiroides DeCS D010280 **Inglês (TA2)** Parathyroid glands ## Relacionado - [Glândula tireoide](https://durgical.com/pt/anatomia/glandula-tireoide/) - [Artéria tireóidea inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-tireoidea-inferior/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10494&filter=ths_termall&q=Parathyroid%20Glands); [Anatomy, Head and Neck, Parathyroid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537203/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Branchial Region (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-paratireoides/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/glandulas-paratireoides/