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# Globo pálido

O globo pálido é a parte interna e clara de uma massa em forma de lente no fundo do cérebro; é a principal saída dos núcleos da base, que modulam o movimento.

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## O que é

A parte interna e pálida do núcleo em forma de lente.

## O que faz

A principal saída dos núcleos da base; um alvo da estimulação cerebral profunda.

## O essencial

- Dois segmentos: o pálido externo pertence à via indireta; o pálido interno (com a parte reticulada da substância negra) é a saída inibitória para o tálamo
- Via indireta («pare»): estriado, depois pálido externo, depois núcleo subtalâmico, depois pálido interno, que freia mais o tálamo e contém o movimento
- Alvos da estimulação cerebral profunda: pálido interno (doença de Parkinson, distonia), núcleo subtalâmico (doença de Parkinson) e tálamo ventral intermédio (tremor essencial)
- A intoxicação por monóxido de carbono e a hipóxia grave lesam os dois pálidos de forma simétrica

## Relações

**Lateral**
[Putame](https://durgical.com/pt/anatomia/putame/), separado pela lâmina medular lateral; juntos formam o núcleo lentiforme

**Medial**
Joelho e ramo posterior da cápsula interna e, além deles, o [tálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/talamo/)

**Abaixo**
Do outro lado da cápsula interna, embaixo e medialmente, o núcleo subtalâmico e a [substância negra](https://durgical.com/pt/anatomia/substancia-negra/); as fibras de saída do pálido (alça e fascículo lenticulares) contornam e atravessam a cápsula para chegar ao tálamo

## Como localizar

É a parte interna e mais clara da cunha lentiforme, medial ao putame e lateral ao joelho e ao ramo posterior da cápsula interna; uma fina lâmina branca divide seus segmentos externo e interno. Em idosos, muitas vezes aparece escuro na RM ponderada em T2 por causa de depósitos normais de ferro.

## Nos exames de imagem

É claro no encéfalo a fresco porque fibras mielínicas o atravessam. Na TC, a calcificação dos dois pálidos é um achado comum e benigno em idosos. Na RM, pálidos simétricos hiperintensos em T2 sugerem intoxicação por monóxido de carbono; pálidos hiperintensos em T1 são vistos na doença hepática crônica (depósitos de manganês); um pálido escuro com centro claro («olho de tigre») sugere neurodegeneração associada à pantotenato quinase.

## Correlação clínica

- Seu vizinho, o núcleo subtalâmico, estimula o pálido interno; um pequeno AVC ali libera o tálamo e causa hemibalismo: movimentos amplos e violentos de arremesso dos membros do lado oposto
- A palidotomia ou a estimulação do pálido interno alivia os movimentos involuntários (discinesias) que podem surgir após o tratamento prolongado com levodopa
- Kernicterus: em recém-nascidos com bilirrubina muito alta, o pigmento impregna e lesa o globo pálido, levando a distonia e coreoatetose

## Para lembrar

Núcleos da base em duas palavras: a via direta diz «vai», a indireta diz «pare»; a dopamina aperta o «vai» e solta o «pare».

## Doenças relacionadas

- [Doença de Parkinson](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-parkinson/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é o papel do globo pálido interno nos núcleos da base?

Com a parte reticulada da substância negra, é a saída inibitória para o tálamo, a principal saída dos núcleos da base.

## Qual intoxicação lesa os dois globos pálidos de forma simétrica?

A intoxicação por monóxido de carbono (assim como a hipóxia grave); a RM mostra pálidos simétricos hiperintensos em T2.

## Qual núcleo vizinho, quando lesado, libera o tálamo e causa hemibalismo?

O núcleo subtalâmico, que estimula o pálido interno; um pequeno AVC ali causa movimentos amplos e violentos de arremesso dos membros do lado oposto.

## O que é o kernicterus e qual parte do encéfalo ele lesa?

A bilirrubina muito alta em recém-nascidos impregna e lesa o globo pálido, levando a distonia e coreoatetose.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
globus pallidus TA2 5569

**Espanhol oficial (DeCS)**
Globo Pálido DeCS D005917

**Inglês (TA2)**
Globus pallidus

## Relacionado

- [Putame](https://durgical.com/pt/anatomia/putame/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6059&filter=ths_termall&q=Globus%20Pallidus); [Neuroanatomy, Globus Pallidus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557755/); [13.2 The Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-2-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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