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# Glúteo máximo

O glúteo máximo é o grande músculo da nádega; estende o quadril ao levantar-se, subir escadas ou correr.

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## O que é

O maior e mais superficial músculo da nádega, da parte posterior da pelve, do [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) e do [cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/) até o [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e o trato iliotibial.

## O que faz

Estende o quadril com força: levantar-se de uma cadeira, subir escadas, correr e saltar. Também gira a coxa para fora e estabiliza o joelho por meio do trato iliotibial.

## O essencial

- Cobre tudo na região glútea: o piriforme, os [rotadores](https://durgical.com/pt/anatomia/rotadores/) laterais curtos, o nervo isquiático e os vasos e nervos glúteos
- As injeções intramusculares evitam sua parte inferomedial, onde fica o nervo isquiático; o quadrante superolateral da nádega é o local tradicional
- A paralisia (nervo glúteo inferior) torna difícil levantar-se da cadeira e subir escadas e causa um desvio do tronco para trás ao caminhar
- A prega glútea não é sua borda inferior: a borda inferior do músculo cruza a prega obliquamente

## Relações

**Superficial**
Gordura espessa e [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da nádega, cruzadas pelos nervos clúnios

**Profundo**
[Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/) acima; [piriforme](https://durgical.com/pt/anatomia/piriforme/), gêmeos, [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e [quadrado femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-femoral/); os nervos isquiático e cutâneo femoral posterior; os vasos e nervos glúteos superiores e inferiores; o túber isquiático

**Lateral**
Trocanter maior, com a bolsa trocantérica entre o osso e o músculo; o [trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/), no qual se funde com o [tensor da fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/tensor-da-fascia-lata/)

**Abaixo**
As origens dos isquiotibiais e o [nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/) aparecem abaixo de sua borda inferior a caminho da face posterior da coxa

## Como localizar

Em decúbito ventral com o joelho fletido, elevar a coxa da maca torna firme toda a nádega; fletir o joelho tira os isquiotibiais do movimento. Pontos ósseos de referência ao redor: as espinhas ilíacas posterossuperiores (as depressões), o cóccix, o túber isquiático e o trocanter maior.

## Exame físico

- Teste muscular manual: em decúbito ventral, joelho fletido a 90°, a coxa é elevada contra resistência; a fraqueza aponta para o músculo ou para o nervo glúteo inferior (L5–S2)
- Marcha: um desvio do tronco para trás no contato do calcanhar do lado fraco (marcha do glúteo máximo) mantém o quadril estendido sem força muscular

## Nos exames de imagem

A RM o mostra como o grande músculo superficial da nádega; as imagens axiais também mostram o nervo isquiático profundamente à sua parte inferior. Procuram-se rupturas, hematoma ou atrofia gordurosa, por exemplo após cirurgia do quadril ou lesão nervosa. A ultrassonografia mostra hematomas e abscessos no local de injeção. A TC mostra gás e líquido na infecção profunda. As radiografias mostram apenas aumento de partes moles ou calcificação.

## Problemas frequentes

- Estiramentos por arrancadas ou saltos (menos comuns que os dos isquiotibiais).
- Fraqueza por inatividade ou após lesão, associada a dor nas costas, no quadril e no joelho.
- Dor na nádega por contusão ou por irritação de uma bolsa sob o músculo.

## Como se diagnostica

Exame físico e teste de força; ultrassonografia ou RM se houver suspeita de ruptura.

## Tratamento

- Repouso, gelo e, depois, fortalecimento progressivo ([ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/), agachamento, subida em degrau) com um fisioterapeuta.
- Tratar a causa da dor na nádega, como um problema nas costas ou no quadril.

## Correlação clínica

- Injeção dorsoglútea: a área acima e lateral a uma linha da espinha ilíaca posterossuperior ao trocanter maior fica longe do nervo isquiático; muitas diretrizes hoje preferem o local ventroglúteo
- Retalhos perfurantes da artéria glútea (superior ou inferior) são usados na reconstrução mamária; retalhos musculocutâneos do glúteo máximo cobrem lesões por pressão sacrais e isquiáticas
- O acesso posterior ao quadril o divide na direção de suas fibras para chegar aos rotadores curtos; o nervo isquiático fica logo abaixo dele

## Desenvolvimento

Vem da massa muscular dorsal do broto do membro e mantém um nervo originado das divisões posteriores, o nervo glúteo inferior (L5–S2).

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do piriforme](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-piriforme/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a inervação do glúteo máximo?

O nervo glúteo inferior (L5–S2).

## Onde se insere o glúteo máximo?

Sobretudo no trato iliotibial, e o restante na tuberosidade glútea do fêmur.

## Quais atividades dependem mais do glúteo máximo, e qual marcha revela sua fraqueza?

A extensão do quadril a partir da flexão: levantar-se da cadeira e subir escadas; a fraqueza causa um desvio do tronco para trás no contato do calcanhar.

## Por que as injeções intramusculares evitam a parte inferomedial do glúteo máximo?

O nervo isquiático fica profundamente ali; o quadrante superolateral da nádega é o local tradicional.

## A prega glútea marca a borda inferior do glúteo máximo?

Não: a borda inferior do músculo cruza a prega glútea obliquamente.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus gluteus maximus TA2 2598

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo glúteo mayor DeCS D002081

**Inglês (TA2)**
Gluteus maximus muscle

## Relacionado

- [Glúteo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-medio/)
- [Trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/)
- [Bolsas trocantéricas](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsas-trocantericas/)
- [Nervo isquiático](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-isquiatico/)
- [Artérias glúteas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-gluteas/)
- [Tendão do glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gluteo-maximo/)
- [Cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2114); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Gluteus Maximus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538193/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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