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# Grácil

O grácil é um músculo fino da face interna da coxa que vai do púbis até o joelho; leva a perna para dentro e ajuda a fletir o joelho.

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## O que é

Um músculo longo e fino na face medial da coxa, do púbis até a face medial da tíbia, logo abaixo do joelho.

## O que faz

Puxa a perna para dentro e ajuda a flexionar o joelho.

## O essencial

- É o adutor mais superficial e mais medial, e o único que cruza o joelho
- Tendão do meio da pata de ganso, entre o sartório à frente e o semitendíneo atrás
- Músculo doador «coringa»: pode ser retirado com pouca perda funcional, como retalho pediculado ou como transferência muscular livre funcional
- Seu tendão é retirado junto com o do semitendíneo para os enxertos de isquiotibiais na reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA)

## Relações

**Trajeto**
A partir do púbis, desce [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) pela face medial da coxa como uma fita fina, passa atrás do côndilo medial do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) e se curva para a frente sobre a parte superior da face medial da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

**Na frente**
[Adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-longo/), no alto; [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/), perto do joelho

**Profundo**
[Adutor curto](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-curto/) na sua extremidade superior e, depois, [adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-magno/)

**Atrás**
[Semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/semimembranaceo/) e [semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/semitendineo/), na parte inferior da coxa

**Superficial**
Apenas a [fáscia lata](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-lata/) e a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) da face medial da coxa, o que o torna fácil de acessar e de retirar

## Como localizar

Com o quadril abduzido e o joelho estendido, resistir à adução faz seu fino tendão superior se destacar logo atrás do cordão do adutor longo, perto do púbis. No joelho, com o joelho fletido, é o tendão mais delgado palpado logo à frente do [tendão do semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-semitendineo/), na face posteromedial do joelho.

## Nos exames de imagem

Na RM axial, é o músculo fino e mais medial da coxa; no joelho, seu tendão fica entre o sartório e o semitendíneo na pata de ganso. Na dor inguinal, a RM pode mostrar estiramento ou avulsão da sua origem no púbis. Antes da reconstrução do LCA, a RM ou a ultrassonografia podem avaliar o calibre dos tendões do grácil e do semitendíneo usados no enxerto.

## Correlação clínica

- A transferência livre funcional do grácil, com seus vasos do sistema femoral profundo e seu ramo motor do ramo anterior do [nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/), pode restaurar o sorriso na paralisia facial ou a flexão do cotovelo após lesão do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- Graciloplastia: o músculo é rodado para o períneo para reparar fístulas retovaginais ou retouretrais, ou enrolado ao redor do [canal anal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-anal/)
- A bolsa anserina fica entre os três tendões da pata de ganso e o [ligamento colateral medial](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-medial/); sua inflamação causa dor um pouco abaixo da interlinha articular medial

## Desenvolvimento

Formado a partir da massa muscular ventral (flexora), com os outros adutores, daí sua inervação pelo ramo anterior do nervo obturatório.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual adutor é o único que cruza o joelho?

O grácil, o adutor mais superficial e mais medial; vai do púbis até a parte superior da face medial da tíbia (pata de ganso).

## Qual nervo inerva o grácil?

O ramo anterior do nervo obturatório (L2–L3); o mesmo ramo motor é usado na transferência livre funcional do grácil.

## Para qual reconstrução ligamentar o tendão do grácil é retirado, e junto com qual outro tendão?

Reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), retirado junto com o tendão do semitendíneo como enxerto de isquiotibiais.

## O que uma transferência muscular livre funcional do grácil pode restaurar?

O sorriso na paralisia facial, ou a flexão do cotovelo após lesão do plexo braquial; o músculo pode ser retirado com pouca perda funcional.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus gracilis TA2 2635

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo grácil DeCS D000071976

**Inglês (TA2)**
Gracilis muscle

## Relacionado

- [Nervo obturatório](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-obturatorio/)
- [Artéria obturatória](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-obturatoria/)
- [Tendão do grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-gracil/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56252&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculo%20Gr%C3%A1cil); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Gracilis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538229/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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