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# Iliococcígeo

O iliococcígeo é a parte posterior, fina e plana, do levantador do ânus no [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/); forma uma plataforma que sustenta os órgãos pélvicos.

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## O que é

A fina parte posterior do levantador do ânus, de um arco tendíneo na parede lateral da pelve até o cóccix.

## O que faz

Forma a parte posterior plana do assoalho pélvico, que sustenta os órgãos.

## O essencial

- Com as fibras posteriores do pubococcígeo forma a placa dos levantadores, uma plataforma quase horizontal atrás da junção anorretal sobre a qual repousam o reto, a parte superior da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) e o útero na posição em pé
- É a parte mais fina do levantador do ânus; origina-se de fáscia (a parte posterior do arco tendíneo do músculo levantador do ânus), e não de osso, além da espinha isquiática
- As fibras dos dois lados se encontram na rafe anococcígea mediana, entre o ânus e o [cóccix](https://durgical.com/pt/anatomia/coccix/)

## Relações

**Na frente**
Músculo [pubococcígeo](https://durgical.com/pt/anatomia/pubococcigeo/), com o qual frequentemente se funde sem limite nítido

**Atrás**
Músculo coccígeo, que continua o assoalho para trás até o [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/)

**Lateral**
Arco tendíneo do músculo levantador do ânus sobre o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/); abaixo do arco, o obturador interno forma a parede lateral da fossa isquioanal

**Acima**
Fáscia da pelve e, acima dela, o [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) e os órgãos pélvicos que repousam sobre a placa dos levantadores

**Abaixo**
Gordura da fossa isquioanal, com o canal do pudendo em sua parede lateral

## Como localizar

Não pode ser palpado externamente. Ao toque vaginal ou retal, é uma lâmina fina na parede posterolateral, mais alta e menos nítida que a alça do [puborretal](https://durgical.com/pt/anatomia/puborretal/). Na cirurgia, é visto de cima quando o [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) e a fáscia da pelve são descolados da parede lateral.

## Nos exames de imagem

Na RM sagital e coronal, a placa dos levantadores normalmente fica próxima da horizontal; no prolapso de órgãos pélvicos e com o envelhecimento, ela se inclina para baixo e o assoalho cede em forma de tigela mais profunda, alargando o hiato à sua frente.

## Problemas frequentes

- Estiramento ou ruptura no parto vaginal.
- Prolapso de órgãos pélvicos.
- Incontinência urinária ou fecal.
- Assoalho pélvico hiperativo e doloroso (dor na relação sexual, dor pélvica).

## Como se diagnostica

Exame pélvico, às vezes ultrassonografia ou RM do assoalho pélvico.

## Tratamento

- Treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) com um fisioterapeuta.
- Um pessário (um suporte removível colocado na vagina).
- Cirurgia para o prolapso que incomoda a pessoa.

## Correlação clínica

- A fixação à fáscia do iliococcígeo sutura a cúpula vaginal à fáscia que recobre esse músculo, logo abaixo e à frente da espinha isquiática, uma alternativa à fixação sacroespinal no prolapso de cúpula
- Uma placa dos levantadores inclinada para baixo está associada ao prolapso uterino e de cúpula, porque os órgãos perdem a plataforma que os mantém sobre o assoalho

## Variantes anatômicas

- Pode existir uma falha entre o músculo e seu arco tendíneo (hiato de Schwalbe), local raro de hérnia do assoalho pélvico
- A RM pode mostrá-lo fino ou parcialmente ausente em algumas mulheres; com o envelhecimento, o hiato genital se alarga

## Doenças relacionadas

- [Prolapso de órgãos pélvicos](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-de-orgaos-pelvicos/)
- [Abscesso e fístula anorretais](https://durgical.com/pt/doencas/abscesso-e-fistula-anorretais/)
- [Prolapso retal](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-retal/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Que plataforma o iliococcígeo forma com as fibras posteriores do pubococcígeo, e o que repousa sobre ela?

A placa dos levantadores, uma plataforma quase horizontal sobre a qual repousam o reto, a parte superior da vagina e o útero na posição em pé.

## De onde se origina o iliococcígeo?

De fáscia, a parte posterior do arco tendíneo do músculo levantador do ânus, e da espinha isquiática; é a parte mais fina do levantador do ânus.

## Para que se usa a fixação à fáscia do iliococcígeo?

Prolapso de cúpula vaginal: a cúpula é suturada à fáscia que recobre o iliococcígeo, logo abaixo e à frente da espinha isquiática.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus iliococcygeus TA2 2404

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo iliococcígeo DeCS D017773

**Inglês (TA2)**
Iliococcygeus muscle

## Relacionado

- [Pubococcígeo](https://durgical.com/pt/anatomia/pubococcigeo/)
- [Isquiococcígeo](https://durgical.com/pt/anatomia/isquiococcigeo/)
- [Arco tendíneo do levantador do ânus](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-tendineo-do-levantador-do-anus/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31203&filter=ths_termall&q=Diafragma%20P%C3%A9lvico); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556078/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482200/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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