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# Iliocostal

O iliocostal é a coluna externa do eretor da espinha, da pelve às costelas e ao pescoço; estende e mantém a coluna ereta.

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## O que é

A coluna externa do eretor da espinha, que vai da pelve às costelas e sobe até o pescoço.

## O que faz

Estende a coluna e a mantém ereta; de um lado só, inclina o tronco para esse lado.

## O essencial

- Coluna lateral do eretor da espinha; de lateral para medial, as três colunas são iliocostal, longuíssimo e [espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/espinal/)
- Três partes conforme o nível (lombar, torácica, cervical); suas digitações para os ângulos das costelas marcam a borda lateral do eretor da espinha
- Com o restante do eretor da espinha, controla a flexão anterior e fica eletricamente silencioso perto da flexão máxima (flexão-relaxamento), quando ligamentos e discos assumem a carga

## Relações

**Superficial**
[Fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/), [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) e [serrátil posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-posterior/) inferior; mais acima, os [romboides](https://durgical.com/pt/anatomia/romboides/) e o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/)

**Profundo**
[Costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) perto de seus ângulos, com os [levantadores das costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/levantadores-das-costelas/) e os [intercostais externos](https://durgical.com/pt/anatomia/intercostais-externos/); na região lombar, a lâmina média da fáscia toracolombar e o [quadrado do lombo](https://durgical.com/pt/anatomia/quadrado-do-lombo/)

**Medial**
[Longuíssimo](https://durgical.com/pt/anatomia/longuissimo/), do qual é separado por uma fenda com gordura que contém os ramos laterais dos ramos dorsais

## Como localizar

Em decúbito ventral, elevando levemente o [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/), o eretor da espinha forma uma saliência de cada lado da coluna; o iliocostal é sua parte externa, palpado sobre os ângulos das costelas na região torácica e na borda lateral da saliência na região lombar.

## Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial é a coluna lateral do eretor da espinha, lateral ao longuíssimo, chegando aos ângulos das costelas no tórax. Raramente é avaliado isoladamente: a ultrassonografia o mostra como a parte externa da massa paravertebral durante bloqueios no dorso, e a RM mostra um estiramento como edema plumoso ou hematoma após lesão. Na dor lombar crônica, RM ou TC podem mostrar substituição gordurosa dos músculos paravertebrais.

## Problemas frequentes

- Estiramento e espasmo muscular: uma das causas mais comuns de dor lombar súbita.
- Fraqueza e fadiga contribuem para a dor crônica nas costas.

## Como se diagnostica

História clínica e exame físico; exames de imagem não são necessários para um estiramento simples.

## Tratamento

- Manter-se ativo, calor, analgésicos e um programa de exercícios. A maioria dos estiramentos melhora em dias a semanas.

## Correlação clínica

- Bloqueio do plano do eretor da espinha: guiado por ultrassom, o anestésico local depositado profundamente ao eretor da espinha sobre um processo transverso espalha-se por vários níveis até alcançar os ramos dos nervos espinais
- O bloqueio do nervo intercostal geralmente é feito no ângulo da costela, logo lateral à borda do iliocostal, onde o nervo ainda está no sulco da costela
- A alteração gordurosa e o afilamento dos músculos paravertebrais na RM estão associados à dor lombar crônica e à perda da lordose lombar na deformidade da coluna do adulto

## Desenvolvimento

Um verdadeiro músculo do dorso (epaxial): forma-se a partir da parte dorsal dos miótomos dos somitos, por isso é inervado pelos ramos dorsais. Sua longa coluna surge quando vários miótomos vizinhos se fundem e depois se dividem longitudinalmente nas três colunas do eretor da espinha.

## Para lembrar

Mnemônico em inglês "I Love Spaghetti", de lateral para medial: Iliocostal, Longuíssimo, Espinal.

## Doenças relacionadas

- [Lombalgia mecânica](https://durgical.com/pt/doencas/lombalgia-mecanica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual é a ordem das colunas do eretor da espinha de lateral para medial?

Iliocostal, longuíssimo, espinal (mnemônico em inglês «I Love Spaghetti»); o iliocostal é a coluna lateral.

## Quais são a ação e a inervação do iliocostal?

Bilateralmente estende a coluna; unilateralmente a flexiona lateralmente para o mesmo lado. Inervado pelos ramos laterais dos ramos dorsais.

## O que é o fenômeno de flexão-relaxamento no iliocostal e no eretor da espinha?

O eretor da espinha fica eletricamente silencioso perto da flexão anterior máxima, quando ligamentos e discos assumem a carga.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi iliocostales TA2 2257

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo iliocostal DeCS D064170

**Inglês (TA2)**
Iliocostalis muscles

## Relacionado

- [Longuíssimo](https://durgical.com/pt/anatomia/longuissimo/)
- [Fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/)
- [Artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/)
- [Artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)
- [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55179&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Paraespinales); [Anatomy, Back](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539746/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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