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# Infraespinal

O infraespinal é um músculo do manguito rotador no dorso da escápula; é o principal músculo que roda o braço para fora e estabiliza a cabeça do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/).

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## O que é

O músculo do manguito rotador abaixo da espinha da escápula; roda o braço para fora.

## O que faz

Roda o braço para fora e estabiliza a cabeça.

## O essencial

- Principal rotador lateral do ombro, com o redondo menor; uma ruptura grande aparece como atraso de rotação lateral (lag)
- Atrofia isolada do infraespinal, com supraespinal normal, aponta para o [nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/) na incisura espinoglenoidal, muitas vezes por cisto sinovial de lesão labral ou por tração no vôlei e em outros esportes acima da cabeça
- Sua fossa é um ponto de encontro da anastomose escapular (artérias supraescapular e circunflexa da escápula), uma via colateral ao redor da [artéria axilar](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-axilar/)

## Relações

**Superficial**
[Deltoide posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-posterior/) lateralmente e parte inferior do [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) medialmente; entre eles, uma pequena área fica logo sob a [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/)

**Profundo**
Fossa infraespinal, com o nervo e a artéria supraescapulares entrando pela incisura espinoglenoidal; lateralmente, a cápsula posterior do ombro

**Acima**
Espinha da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) e o [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/), cujo tendão se funde a ele

**Abaixo**
[Redondo menor](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-menor/), ao qual pode estar fundido

## Como localizar

Abaixo da espinha da escápula, entre a parte inferior do trapézio e o deltoide posterior, o músculo é palpado contraindo-se quando o antebraço é rodado para fora contra resistência com o cotovelo junto ao corpo, fletido a 90°.

## Exame físico

- Sinal do atraso de rotação lateral: com o cotovelo junto ao corpo fletido a 90°, o braço é colocado passivamente em rotação lateral quase completa e solto; se volta para dentro, o infraespinal (muitas vezes com o supraespinal) está rompido
- Rotação lateral resistida com o braço junto ao corpo: fraqueza sugere ruptura do infraespinal ou lesão do nervo supraescapular; dor com boa força sugere tendinopatia

## Nos exames de imagem

Na RM, os cortes sagitais oblíquos comparam o volume e o conteúdo de gordura de cada músculo do manguito. Edema ou atrofia apenas do infraespinal, com um cisto na incisura espinoglenoidal, aponta para compressão nervosa e não para ruptura.

## Problemas frequentes

- Ruptura do manguito rotador, parcial ou completa, por desgaste com a idade ou por queda; a causa mais comum de fraqueza no ombro.
- Tendinopatia e impacto: dor ao elevar o braço e à noite.
- Tendinite calcária: depósitos de cálcio que causam dor intensa e súbita.

## Como se diagnostica

Fraqueza e dor nos testes do manguito (por exemplo, o teste da lata vazia). A ultrassonografia ou a RM mostram o tamanho da ruptura e a qualidade do músculo.

## Tratamento

- Fisioterapia, analgésicos e às vezes infiltrações, sobretudo nas rupturas parciais e nas relacionadas à idade.
- Reparo artroscópico do manguito rotador com âncoras de sutura em muitas rupturas de espessura total, sobretudo as recentes em pessoas ativas.
- Prótese reversa de ombro nas rupturas grandes e irreparáveis com artrose.

## Correlação clínica

- As rupturas posterossuperiores do manguito se estendem do supraespinal ao infraespinal; a perda da rotação lateral dificulta comer e cuidar da higiene pessoal
- Quando não pode ser reparado, transferências do [latíssimo do dorso](https://durgical.com/pt/anatomia/latissimo-do-dorso/) ou da parte inferior do trapézio visam restaurar a rotação lateral

## Variantes anatômicas

- Pode estar fundido ao redondo menor

## Desenvolvimento

Forma-se a partir de tecido segmentar C5–C6 no broto do membro. Quando ele e o redondo menor falham na paralisia obstétrica de Erb, a rotação medial fica sem oposição; uma contratura duradoura pode empurrar a cabeça do úmero para trás e deformar a glenoide na criança em crescimento.

## Doenças relacionadas

- [Ruptura do manguito rotador](https://durgical.com/pt/doencas/ruptura-do-manguito-rotador/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são a ação principal e a inervação do infraespinal?

É o principal rotador lateral do ombro, com o redondo menor; nervo supraescapular (C5–C6).

## Atrofia isolada do infraespinal com supraespinal normal aponta para quê?

Para o nervo supraescapular na incisura espinoglenoidal, muitas vezes por cisto sinovial de lesão labral ou por tração em esportes acima da cabeça.

## O que é o sinal do atraso de rotação lateral e o que ele indica?

Com o cotovelo junto ao corpo fletido a 90°, o braço é colocado em rotação lateral quase completa e solto; se volta para dentro, o infraespinal está rompido.

## Quando o infraespinal não pode ser reparado, quais transferências visam restaurar a rotação lateral?

Transferências do latíssimo do dorso ou da parte inferior do trapézio.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus infraspinatus TA2 2458

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo infraespinoso

**Inglês (TA2)**
Infraspinatus

## Relacionado

- [Nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/)
- [Artérias escapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-escapulares/)
- [Tendão do infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-infraespinal/)
- [Úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Infraspinatus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513255/); [Anatomy, Rotator Cuff](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441844/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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