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# Ínsula

A ínsula é um lobo do cérebro escondido no fundo do sulco lateral; cuida do paladar, das sensações viscerais, da dor e da percepção do estado interno do corpo.

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## O que é

Um lobo escondido no fundo do sulco lateral.

## O que faz

Paladar, sensações viscerais, dor e percepção do estado interno do corpo.

## O essencial

- Escondida no sulco lateral sob os opérculos frontal, parietal e temporal e delimitada pelo sulco circular; o [sulco central](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-central/) da ínsula separa os giros curtos anteriores dos giros longos posteriores
- A perda da fita insular (o limite entre substância cinzenta e branca da ínsula) na TC é um dos sinais mais precoces de AVC da artéria cerebral média
- Córtex gustativo primário (com o opérculo frontal), sensibilidade visceral e interocepção; a ínsula anterior está ligada ao nojo, à fissura (craving) e à percepção do estado interno do corpo

## Relações

**Lateral**
Opérculos frontal, parietal e temporal; os ramos M2 da [artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/) correm sobre sua superfície dentro do [sulco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/sulco-lateral/)

**Abaixo**
Límen da ínsula no seu polo anteroinferior, onde a artéria cerebral média se curva do segmento M1 para o segmento M2

**Profundo**
De lateral para medial: cápsula extrema, claustro, cápsula externa e, depois, o [putame](https://durgical.com/pt/anatomia/putame/)

## Como localizar

Não pode ser vista na superfície do cérebro intacto; é exposta abrindo o sulco lateral (acesso transilviano) ou removendo os opérculos. Na RM axial e coronal, é o córtex no assoalho profundo da fissura de Sylvius, logo lateral ao putame, com os ramos M2 correndo na fissura sobre ela.

## Nos exames de imagem

Sinal da fita insular na TC sem contraste poucas horas após a oclusão da artéria cerebral média, muitas vezes com o sinal da artéria hiperdensa. A ínsula também é local frequente de gliomas difusos de baixo grau, vistos como uma ínsula hiperintensa e expandida em T2/FLAIR.

## Correlação clínica

- Os AVCs insulares, sobretudo à direita, foram associados a distúrbios do ritmo cardíaco e oscilações da pressão arterial (alguns textos)
- As crises insulares podem imitar outros eventos: aperto ou sufocação na garganta, desconforto torácico ou epigástrico, alterações do paladar ou sialorreia
- A cirurgia de tumores insulares passa pela fissura de Sylvius; os longos ramos perfurantes de M2 que irrigam a coroa radiada devem ser preservados para evitar fraqueza

## Desenvolvimento

Cresce mais devagar que o córtex ao redor, que se dobra sobre ela formando os opérculos durante a vida fetal; os opérculos se fecham perto do termo, por isso nos prematuros extremos a ínsula ainda está descoberta.

## Para lembrar

Ínsula significa ilha: o córtex que ficou para trás, como uma ilha, enquanto os lobos ao redor cresceram sobre ele (ilha de Reil).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde fica a ínsula?

No fundo do sulco lateral, escondida sob os opérculos frontal, parietal e temporal e delimitada pelo sulco circular.

## O que é o sinal da fita insular na TC?

A perda do limite entre substância cinzenta e branca da ínsula, um dos sinais mais precoces de AVC da artéria cerebral média.

## Quais estruturas ficam profundamente à ínsula, de lateral para medial?

Cápsula extrema, claustro, cápsula externa e, depois, o putame.

## Quais funções estão ligadas à ínsula?

Córtex gustativo primário (com o opérculo frontal), sensibilidade visceral e interocepção, a percepção do estado interno do corpo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
insula TA2 5502

**Espanhol oficial (DeCS)**
Corteza Insular DeCS D000087623

**Inglês (TA2)**
Insula

## Relacionado

- [Artéria cerebral média](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-cerebral-media/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=59651&filter=ths_termall&q=Insular%20Cortex); [Insular Cortex](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570606/); [Neuroanatomy, Sylvian Fissure](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574552/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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