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# Intercostais íntimos

Os intercostais íntimos são a camada mais profunda de músculos entre as costelas; os nervos e vasos intercostais correm logo por fora deles.

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## O que é

A camada mais profunda de músculo entre as costelas; o nervo e os vasos intercostais correm logo por fora dela.

## O que faz

Ajudam a estabilizar a parede torácica.

## O essencial

- A camada mais profunda da parede torácica lateral; o feixe neurovascular intercostal fica em sua face externa, entre ela e os intercostais internos
- Mesma camada que o transverso do tórax na frente e os subcostais atrás, continuando-se abaixo com o plano do [transverso do abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-abdome/)
- Onde ela falta, na frente e atrás, o feixe fica diretamente sobre a fáscia endotorácica e a pleura

## Relações

**Superficial**
Nervos intercostais, [artérias intercostais posteriores](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-intercostais-posteriores/) e [veias intercostais](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-intercostais/) no sulco costal; depois os [intercostais internos](https://durgical.com/pt/anatomia/intercostais-internos/)

**Profundo**
Fáscia endotorácica, depois a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) parietal e o pulmão

**Na frente**
[Transverso do tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/transverso-do-torax/), na face interna da parede torácica anterior

**Atrás**
Subcostais perto dos ângulos das [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/); depois o espaço paravertebral ao lado da coluna

## Como localizar

Vistos por dentro do [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) na toracoscopia ou na dissecção como uma lâmina fina que reveste o meio de cada espaço, mais desenvolvida nos espaços inferiores. Na ultrassonografia, é uma linha fina logo acima da linha pleural brilhante.

## Nos exames de imagem

Finos demais para serem separados dos intercostais internos na TC ou na RM. Na ultrassonografia, o plano entre as camadas interna e íntima, logo acima da linha pleural, é o alvo do bloqueio intercostal, e a pleura, mais profunda, é o que a agulha deve evitar. A perda do deslizamento pulmonar após o bloqueio sugere pneumotórax.

## Correlação clínica

- Bloqueio do nervo intercostal: o anestésico local é injetado sob a borda inferior de uma costela, no plano entre os intercostais internos e íntimos, geralmente perto do ângulo da costela; o pneumotórax é o principal risco, porque a pleura fica logo abaixo
- A dor da pleura parietal é sentida na parede torácica no território dos mesmos nervos intercostais; por isso a pleurite dói intensamente com a respiração
- No bloqueio paravertebral, o anestésico é injetado ao lado da coluna, profundamente à membrana intercostal interna, onde falta a camada íntima; alcança as raízes nervosas e pode se espalhar para níveis adjacentes

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde fica o feixe neurovascular intercostal em relação aos músculos intercostais íntimos?

Em sua face externa, entre os intercostais íntimos e os internos.

## No bloqueio do nervo intercostal, onde o anestésico local é injetado e qual é o principal risco?

Sob a borda inferior de uma costela, entre os intercostais internos e íntimos, perto do ângulo da costela; o pneumotórax, porque a pleura fica logo abaixo.

## Quais músculos ficam na mesma camada que os intercostais íntimos, na frente e atrás?

O transverso do tórax na frente e os subcostais atrás; abaixo, a camada continua como o plano do transverso do abdome.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi intercostales intimi TA2 2313

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculos intercostales íntimos DeCS D007366

**Inglês (TA2)**
Innermost intercostal muscles

## Relacionado

- [Nervos intercostais inferiores](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-intercostais-inferiores/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22524&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Intercostales); [Anatomy, Thoracotomy and the Collateral Intercostal Neurovascular Bundle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544368/); [Anatomy, Thorax, Wall Movements](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526023/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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