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# Interósseos dorsais

Os interósseos dorsais são quatro músculos entre os ossos da palma; afastam os dedos a partir do dedo médio.

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## O que é

Quatro músculos entre os metacarpais, palpáveis no dorso da mão.

## O que faz

Afastam os dedos entre si e ajudam os lumbricais.

## O essencial

- Quatro, abduzem a partir do eixo do dedo médio: o 1º e o 2º atuam no indicador e no médio, o 3º e o 4º no médio e no anular; o dedo médio tem dois, o polegar e o dedo mínimo nenhum
- A atrofia do primeiro interósseo dorsal no primeiro espaço interdigital é o sinal precoce mais visível de uma lesão do nervo ulnar
- A artéria radial passa entre as duas cabeças do primeiro para chegar à palma
- Passam dorsalmente ao [ligamento metacarpal transverso profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-metacarpal-transverso-profundo/), ao contrário dos lumbricais

## Relações

**Atrás**
Os tendões do [extensor dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-dos-dedos/) com as conexões intertendíneas, a [fáscia dorsal da mão](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-dorsal-da-mao/) e a rede venosa dorsal

**Na frente**
Os [interósseos palmares](https://durgical.com/pt/anatomia/interosseos-palmares/); depois, o [arco palmar profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-profundo/) e o ramo profundo do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/); o [adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) à frente do primeiro

**Conteúdo**
Entre as duas cabeças do primeiro, a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/), a caminho do dorso da mão para a palma

## Como localizar

O primeiro é visto e palpado como o relevo no dorso do primeiro espaço interdigital quando o indicador é empurrado em direção ao polegar contra resistência; os outros ficam entre os metacarpais, no dorso da mão.

## Exame físico

- Abdução resistida do indicador (primeiro interósseo dorsal): fraqueza ou depressão do primeiro espaço interdigital indica o nervo ulnar, ou as raízes C8–T1 ou o tronco inferior
- Sinal de Egawa: com a mão espalmada, o dedo médio não consegue ser balançado de um lado para o outro, o que indica fraqueza do 2º e do 3º interósseos dorsais (paralisia ulnar)
- Teste de Bunnell-Littler: a IFP flete menos quando a MCF é mantida estendida do que quando está fletida, o que indica retração intrínseca

## Nos exames de imagem

Na RM e na ultrassonografia, ocupam os espaços entre os metacarpais, mais bem vistos pelo dorso da mão. Não são examinados isoladamente para lesões. O achado clássico é a atrofia na paralisia do nervo ulnar, mais visível no primeiro espaço interdigital; a RM a mostra como edema no início e atrofia gordurosa depois. Os estudos eletrodiagnósticos, e não a imagem, confirmam a lesão nervosa.

## Correlação clínica

- A mão em garra ulnar reflete a perda dos interósseos e dos lumbricais ulnares: as MCF hiperestendem e as IF fletem
- A retração intrínseca (após esmagamento, edema ou artrite reumatoide) puxa os dedos para a posição intrínseca plus e pode levar à deformidade em pescoço de cisne
- Na síndrome compartimental da mão, os compartimentos interósseos são liberados por incisões dorsais sobre o 2º e o 4º metacarpais

## Variantes anatômicas

- Classicamente todos bipenados, mas cerca de um quarto era unipenado num estudo de dissecção
- Com uma anastomose de Martin-Gruber, fibras do mediano chegam ao primeiro interósseo dorsal pelo nervo ulnar, por isso ele pode ser poupado numa lesão ulnar alta

## Desenvolvimento

Os dedos se separam nas semanas 6–7 com a morte das células entre os raios digitais; os interósseos se formam no tecido que resta entre os metacarpais. A inervação C8–T1 faz com que uma lesão obstétrica do plexo inferior (paralisia de Klumpke) os atrofie e deixe a mão em garra.

## Para lembrar

DAB (mnemônico em inglês: Dorsal interossei ABduct): os interósseos dorsais abduzem, a partir do dedo médio, que tem dois deles porque se move para os dois lados.

## Doenças relacionadas

- [Síndrome do túnel cubital (neuropatia ulnar no cotovelo)](https://durgical.com/pt/doencas/sindrome-do-tunel-cubital/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que os interósseos dorsais fazem, e em torno de qual eixo?

Abduzem os dedos a partir do eixo do dedo médio; o dedo médio tem dois, o polegar e o dedo mínimo nenhum.

## Qual é o sinal precoce mais visível de uma lesão do nervo ulnar na mão?

A atrofia do primeiro interósseo dorsal no primeiro espaço interdigital.

## O que é o sinal de Egawa?

Com a mão espalmada, o dedo médio não consegue ser balançado de um lado para o outro: 2º e 3º interósseos dorsais fracos (paralisia ulnar).

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculi interossei dorsales manus TA2 2533

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculos interóseos dorsales de la mano

**Inglês (TA2)**
Dorsal interossei

## Relacionado

- [Nervo ulnar na mão](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar-na-mao/)
- [Arco palmar profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-profundo/)
- [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/)
- [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/)
- [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/)
- [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/)
- [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/)
- [Falange proximal, dedo médio](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-dedo-medio/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Dorsal Interossei Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536922/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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