[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Íris [Órgãos dos sentidos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/orgaos-dos-sentidos/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Íris A íris é o anel colorido do olho; seus dois pequenos músculos mudam o tamanho da pupila para controlar quanta luz entra. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=iris&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O anel colorido do olho, com dois músculos minúsculos (esfíncter e dilatador). ## O que faz Altera o tamanho da pupila para controlar a quantidade de luz que entra. ## O essencial - Esfíncter da pupila (circular): núcleo de Edinger–Westphal, nervo oculomotor, gânglio ciliar, nervos ciliares curtos; dilatador da pupila (radial): simpático, pelos nervos ciliares longos - Uma paralisia compressiva do nervo oculomotor (aneurisma da [artéria comunicante posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-comunicante-posterior/), herniação do úncus) causa pupila grande e arreativa, porque as fibras pupilares correm na parte externa do nervo - Síndrome de Horner: pupila pequena que dilata lentamente no escuro, ptose leve e anidrose, por lesão em qualquer ponto da via simpática ([hipotálamo](https://durgical.com/pt/anatomia/hipotalamo/), medula, tronco simpático, [artéria carótida interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-carotida-interna/)) - Uma diferença pupilar de cerca de 1 mm ou menos com reações normais (anisocoria fisiológica) é comum em pessoas saudáveis ## Relações **Na frente** [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/) e, além dela, a [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) **Atrás** Câmara posterior; a face anterior da lente apoia sua margem pupilar, e os processos ciliares ficam atrás de sua raiz **Conteúdo** Músculos esfíncter e dilatador, um estroma rico em melanócitos e o círculo arterial maior em sua raiz, do qual vasos radiais seguem em direção à pupila ## Como localizar O anel colorido visto através da córnea, com a pupila no centro; sua raiz se une ao [corpo ciliar](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-ciliar/) no [ângulo de drenagem](https://durgical.com/pt/anatomia/angulo-de-drenagem/). À lâmpada de fenda, sua face anterior mostra criptas e o colarete, uma crista a pouca distância da margem pupilar. A pupila mede aproximadamente 2–4 mm sob luz intensa e até cerca de 8 mm no escuro em adultos jovens, e se estreita com a idade. ## Exame físico - Reflexo fotomotor, direto e consensual: um defeito eferente (nervo oculomotor ou íris) deixa essa pupila lenta a ambos; um defeito aferente ([nervo óptico](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-optico/), [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/)) aparece como defeito pupilar aferente relativo no teste da lanterna oscilante - Reflexo de perto: constrição melhor para perto que para a luz (dissociação luz-perto) sugere pupilas de Argyll Robertson da neurossífilis ou pupila tônica de Adie; a pilocarpina diluída contrai a pupila de Adie, enquanto uma pupila bloqueada por atropina permanece dilatada mesmo com a concentração padrão - Anisocoria na penumbra e sob luz intensa: diferença maior no escuro significa que a pupila pequena é a anormal (Horner); maior sob luz intensa significa que a pupila grande é a anormal - Colírios de apraclonidina ou de cocaína confirmam a síndrome de Horner: a pupila pequena dilata com apraclonidina e não dilata com cocaína ## Nos exames de imagem Vista diretamente à lâmpada de fenda, com gonioscopia para o ângulo em sua raiz. A OCT de segmento anterior e a biomicroscopia ultrassônica mostram seu perfil em corte transversal: uma íris abaulada para a frente (íris bombé) ou um ângulo estreito no glaucoma de ângulo fechado, e o tamanho e a profundidade de um cisto ou tumor da íris. Na TC ou RM da órbita, é apenas uma linha fina à frente da lente. ## Problemas frequentes - Irite (uveíte anterior): olho vermelho e doloroso com sensibilidade à luz. - Pupilas desiguais (anisocoria): muitas vezes inofensivas, mas pupilas desiguais de início recente com pálpebra caída ou dor de cabeça exigem atendimento urgente. ## Como se diagnostica Exame com lâmpada de fenda e avaliação da reação de cada pupila à luz e à acomodação para perto. ## Tratamento - Colírios de corticoide e midriáticos para a irite. - Exames de imagem urgentes quando as pupilas desiguais vêm acompanhadas de outros sinais neurológicos. ## Correlação clínica - A uveíte anterior pode aderir a íris à lente (sinéquias posteriores) e tornar a pupila irregular; se toda a margem aderir, a íris se abaula para a frente (íris bombé) e fecha o ângulo - Heterocromia: íris mais clara do lado de uma síndrome de Horner congênita; também na síndrome de Waardenburg, na iridociclite heterocrômica de Fuchs e no escurecimento por colírios de prostaglandinas - Nódulos de Lisch (hamartomas pigmentados da íris) na neurofibromatose tipo 1; manchas de Brushfield na síndrome de Down - Neovasos na íris (rubeose) na retinopatia diabética proliferativa ou na oclusão venosa retiniana prenunciam o glaucoma neovascular - O fechamento angular agudo deixa uma pupila em médio-midríase, lenta e frequentemente oval, num olho vermelho e doloroso; colírios midriáticos para o exame de fundo de olho raramente podem desencadeá-lo quando o ângulo é estreito ## Variantes anatômicas - Membrana pupilar persistente: filamentos finos através da pupila, restos dessa membrana fetal, comuns e geralmente inofensivos ## Desenvolvimento Os músculos da íris vêm do neuroectoderma do cálice óptico, uma exceção entre os músculos; o estroma vem da crista neural. A falha no fechamento da fissura óptica deixa um coloboma inferonasal (em buraco de fechadura). Uma fina membrana vascular fecha a pupila fetal até pouco antes do nascimento. A aniridia (PAX6) pode fazer parte da síndrome WAGR, com tumor de Wilms. ## Para lembrar Mnemônico em inglês: Parasympathetic makes the pupil Pinpoint (o parassimpático deixa a pupila puntiforme); o simpático a abre bem para a luta ou a fuga. ## Doenças relacionadas - [Glaucoma agudo de ângulo fechado](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/) - [Uveíte](https://durgical.com/pt/doencas/uveite/) - [Catarata](https://durgical.com/pt/doencas/catarata/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Qual é a inervação do esfíncter da pupila e do dilatador da pupila? Esfíncter: parassimpática (Edinger–Westphal, nervo oculomotor, gânglio ciliar, nervos ciliares curtos); dilatador: simpática, pelos nervos ciliares longos. ## Por que uma paralisia compressiva do nervo oculomotor causa pupila grande e arreativa? As fibras pupilares correm na parte externa do nervo oculomotor, por isso a compressão (aneurisma da artéria comunicante posterior, herniação do úncus) as atinge primeiro. ## Quais são as características da síndrome de Horner? Pupila pequena que dilata lentamente no escuro, ptose leve e anidrose, por lesão em qualquer ponto da via simpática. ## Se a anisocoria é maior na penumbra, qual pupila é a anormal? A pupila pequena, que não dilata, como na síndrome de Horner; uma diferença maior sob luz intensa significa que a pupila grande é a anormal. ## O que prenunciam os neovasos na íris (rubeose)? O glaucoma neovascular, tipicamente por retinopatia diabética proliferativa ou oclusão venosa retiniana. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** iris TA2 6753 **Espanhol oficial (DeCS)** Iris DeCS D007498 **Inglês (TA2)** Iris ## Relacionado - [Câmara anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/camara-anterior/) - [Lente (cristalino)](https://durgical.com/pt/anatomia/lente/) - [Ângulo de drenagem](https://durgical.com/pt/anatomia/angulo-de-drenagem/) - [Nervo oculomotor (III)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-oculomotor/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=28111); [Anatomy, Head and Neck: Eye Iris Sphincter Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532252/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/); [14.1 Sensory Perception](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/14-1-sensory-perception) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [15.2 Autonomic Reflexes and Homeostasis](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/15-2-autonomic-reflexes-and-homeostasis) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [16.3 The Cranial Nerve Exam](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/16-3-the-cranial-nerve-exam) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/iris/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/iris/