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# Lábio do acetábulo

O lábio do acetábulo é um anel de cartilagem na borda do encaixe do quadril; aprofunda o encaixe e veda a articulação.

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## O que é

Um anel de cartilagem resistente preso à borda da cavidade do quadril (acetábulo).

## O que faz

Aprofunda a cavidade, ajuda a manter a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) no lugar e veda a articulação para que o líquido sinovial mantenha a cartilagem amortecida.

## O essencial

- A maioria das lesões é anterossuperior, a zona carregada em flexão e rotação interna, onde atuam os impactos tipo came (cam) e pinça (pincer)
- Triangular em corte transversal; continua através da incisura do acetábulo como ligamento transverso do acetábulo
- Sua face capsular (externa) recebe a maior parte da irrigação; a face articular é pouco vascularizada, o que limita a cicatrização
- Terminações nervosas livres fazem do próprio lábio uma fonte de dor na virilha

## Relações

**Lateral**
[Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/), inserida logo além dele, deixando um estreito recesso perilabral

**Medial**
[Cartilagem da cabeça do fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-cabeca-do-femur/), que ele abraça além do equador; [cartilagem do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-acetabulo/) na junção condrolabral

**Na frente**
O [tendão do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-iliopsoas/) cruza à frente da cápsula anterior e do lábio e pode lesá-lo (impacto do iliopsoas)

**Acima**
A cabeça reflexa do [reto femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/reto-femoral/) insere-se no ílio e na cápsula logo acima do lábio superior

**Abaixo**
[Ligamento transverso do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-acetabulo/) através da incisura do acetábulo, sob o qual vasos entram na fossa

## Como localizar

Não palpável. Na artroscopia do quadril é visto no compartimento central, entre a cabeça do fêmur e a borda do acetábulo. As lesões são mapeadas como um mostrador de relógio, com 12 horas superior e 3 horas anterior.

## Exame físico

- Teste FADIR (flexão, adução, rotação interna): a reprodução da dor na virilha sugere impacto ou lesão labral; sensível, mas não específico
- Teste FABER (Patrick): dor na virilha aponta para a articulação do quadril, dor posterior para a articulação sacroilíaca
- Teste do rolamento (log roll): rolar a perna estendida para dentro e para fora; dor ou estalido sugere origem intra-articular

## Nos exames de imagem

A artro-RM é o exame de referência: contraste penetrando no lábio ou em sua base indica lesão; sulcos sublabrais normais podem imitá-la. As radiografias procuram a causa: came (ângulo alfa numa incidência em perfil), pinça (sinal do cruzamento, acetábulo profundo) e displasia (ângulo centro-borda lateral).

## Problemas frequentes

- Lesões do lábio por impacto femoroacetabular (IFA), displasia do quadril, esportes com torção ou desgaste com a idade.
- Sintomas: dor na virilha, estalos, travamentos ou bloqueios e rigidez.
- Um lábio lesionado pode acelerar o desgaste da cartilagem articular.

## Como se diagnostica

Exame físico (testes de impacto que flexionam o quadril e o giram para dentro); radiografias para avaliar a forma dos ossos; artrorressonância (RM com contraste dentro da articulação). Uma injeção de anestésico na articulação pode confirmar que a dor vem de dentro do quadril.

## Tratamento

- Sem cirurgia: mudanças nas atividades, fisioterapia, anti-inflamatórios e, às vezes, uma infiltração.
- Artroscopia do quadril para reparar ou regularizar o lábio e tratar a forma óssea que causou a lesão.
- Reconstrução do lábio com enxerto do próprio paciente ou de um doador quando o lábio não pode ser reparado.

## Correlação clínica

- Sinal do C: a pessoa com dor intra-articular no quadril muitas vezes envolve a lateral do quadril com o polegar e os dedos em forma de C para mostrar onde dói
- Na displasia do quadril a borda é sobrecarregada, por isso o lábio aumenta e se rompe
- Na artroscopia o lábio é reparado ou desbridado, geralmente junto com a remodelação do osso que causou a lesão

## Variantes anatômicas

- Um sulco sublabral, fenda normal entre o lábio e a cartilagem do acetábulo, pode parecer lesão na artro-RM; os estudos divergem quanto à sua localização habitual e à frequência com que ocorre

## Desenvolvimento

Como a cápsula, origina-se do mesênquima em torno da interzona do quadril embrionário. Na displasia do desenvolvimento a borda pode ficar evertida ou voltada para dentro do acetábulo (o limbus), onde impede que a cabeça do fêmur se encaixe de modo concêntrico.

## Doenças relacionadas

- [Lesão do lábio acetabular](https://durgical.com/pt/doencas/lesao-do-labio-acetabular/)
- [Displasia do desenvolvimento do quadril](https://durgical.com/pt/doencas/displasia-do-desenvolvimento-do-quadril/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde ocorre a maioria das lesões do lábio do acetábulo, e por quê?

Na região anterossuperior: a zona carregada em flexão e rotação interna, onde atuam os impactos tipo came e pinça.

## Qual teste reproduz dor na virilha com flexão, adução e rotação interna no impacto ou na lesão labral?

O teste FADIR; é sensível, mas não específico.

## Qual é o exame de imagem de referência para a lesão do lábio do acetábulo?

A artro-RM: contraste penetrando no lábio ou em sua base indica lesão (sulcos sublabrais normais podem imitá-la).

## Por que a face articular do lábio do acetábulo cicatriza mal?

A maior parte da irrigação chega à face capsular (externa); a face articular é pouco vascularizada.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
labrum acetabuli TA2 1880

**Espanhol oficial (DeCS)**
Labrum acetabular

**Inglês (TA2)**
Acetabular labrum

## Relacionado

- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)
- [Cartilagem do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-do-acetabulo/)
- [Ligamento transverso do acetábulo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-acetabulo/)
- [Cápsula do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-do-quadril/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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