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# Lábios maiores

Os lábios maiores são as duas pregas externas de [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e gordura da vulva; eles cobrem e protegem as estruturas internas.

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## O que é

Duas pregas externas de pele e gordura, de cada lado da vulva.

## O que faz

Cobrem e protegem as estruturas internas; sua linfa drena para os linfonodos da virilha.

## O essencial

- O ligamento redondo do útero termina em sua gordura após atravessar o [canal inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-inguinal/), por isso uma hérnia inguinal indireta ou um cisto do canal de Nuck aparece como tumefação labial
- O câncer de vulva dissemina-se primeiro para os [linfonodos inguinais superficiais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-inguinais-superficiais/); lesões próximas à linha média podem drenar para ambos os lados
- Nervos: a parte anterior pelo nervo ilioinguinal, a posterior pelo [nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/); por isso o bloqueio pudendo isolado deixa sensível a parte anterior do lábio

## Relações

**Medial**
Os [lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/), separados pelo sulco interlabial

**Na frente**
O monte do púbis, onde as duas pregas se unem na comissura anterior

**Atrás**
A comissura posterior, anterior ao [corpo do períneo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-perineo/) e ao ânus

**Lateral**
A prega entre a vulva e a face medial da coxa

**Profundo**
Gordura contínua com a do monte, a terminação do [ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/), a camada membranácea da tela subcutânea (fáscia de Colles) e, mais profundamente, o [bulboesponjoso](https://durgical.com/pt/anatomia/bulboesponjoso/) sobre o bulbo do [vestíbulo](https://durgical.com/pt/anatomia/vestibulo/)

## Como localizar

Visíveis como as pregas externas da vulva, do monte do púbis até o períneo. Uma hérnia ou um cisto do canal de Nuck é palpado na parte superior do lábio, em continuidade com o anel inguinal superficial; um cisto de Bartholin situa-se na parte inferior.

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia é o primeiro exame para uma tumefação labial: mostra hérnia (alça ou gordura que entra ao esforço), cisto do canal de Nuck (saco líquido que desce a partir do anel inguinal superficial), cisto de Bartholin mais abaixo ou abscesso. A RM estadia os cânceres de vulva volumosos e sua extensão profunda; ultrassonografia, TC ou PET-TC pesquisam disseminação para os linfonodos inguinais.

## Problemas frequentes

- Infecções e doenças de pele (por exemplo, líquen escleroso).
- Cistos e abscessos da glândula de Bartholin.
- Dor vulvar (vulvodínia).
- Câncer de vulva (raro, principalmente em mulheres idosas).

## Como se diagnostica

Exame cuidadoso; coleta de amostras (swabs) ou pequena biópsia de pele quando necessário.

## Tratamento

- Depende da causa: medicamentos, cremes, drenagem de um abscesso, cirurgia para o câncer.

## Correlação clínica

- Após trauma a cavaleiro ou parto, o sangue acumula-se facilmente em sua gordura frouxa; as inserções da fáscia de Colles impedem que se espalhe para trás, ao trígono anal, ou para baixo, às coxas
- Pele pilosa com glândulas sudoríparas e sebáceas: local comum de foliculite, cistos epidermoides e hidradenite supurativa
- A mutilação genital feminina tipo III (infibulação) estreita o orifício vaginal cortando e unindo os lábios menores e/ou maiores; obstrui a urina, o fluxo menstrual e o parto

## Desenvolvimento

Formam-se a partir das saliências labioescrotais, que no homem se fundem na linha média para formar o [escroto](https://durgical.com/pt/anatomia/escroto/).

## Doenças relacionadas

- [Candidíase vulvovaginal](https://durgical.com/pt/doencas/candidiase-vulvovaginal/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual estrutura termina na gordura do lábio maior e quais tumefações labiais isso explica?

O ligamento redondo do útero; uma hérnia inguinal indireta ou um cisto do canal de Nuck aparece como tumefação labial.

## Para quais linfonodos o câncer de vulva dos lábios maiores se dissemina primeiro?

Para os linfonodos inguinais superficiais; lesões próximas à linha média podem drenar para ambos os lados.

## Por que o bloqueio pudendo isolado deixa sensível a parte anterior do lábio maior?

A parte anterior é inervada pelo nervo ilioinguinal; apenas a posterior é inervada pelo nervo pudendo.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
labium majus vulvae TA2 3549

**Espanhol oficial (DeCS)**
Labio mayor de la vulva DeCS D014844

**Inglês (TA2)**
Labium majus of vulva

## Relacionado

- [Lábios menores](https://durgical.com/pt/anatomia/labios-menores/)
- [Linfonodos inguinais superficiais](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-inguinais-superficiais/)
- [Ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/)
- [Nervo pudendo](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-pudendo/)
- [Artéria pudenda interna](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-pudenda-interna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15245); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female External Genitalia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547703/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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