[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) › Lâmina cribriforme [Sistema esquelético](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-esqueletico/) · [Cabeça e pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/cabeca-e-pescoco/) # Lâmina cribriforme A lâmina cribriforme é o teto fino, em forma de peneira, do nariz, parte do etmoide; deixa passar os nervos do olfato, e uma fratura pode vazar líquor. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cribriform_plate&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é O teto do nariz em forma de peneira, parte do etmoide. ## O que faz Deixa passar os nervos do olfato; uma fratura aqui pode fazer o líquido cefalorraquidiano vazar pelo nariz. ## O essencial - Os filetes olfatórios a atravessam envoltos em bainhas de [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) e aracnoide, uma via direta entre o nariz e o espaço subaracnóideo: daí as fístulas liquóricas e a meningite após fraturas - A lamela lateral que a une ao teto etmoidal é o osso mais fino da base do crânio; sua altura varia (tipos 1 a 3 de Keros), e uma fossa olfatória profunda corre mais risco na cirurgia dos seios - A rinoliquorreia pós-traumática pode começar dias depois e muitas vezes aumenta quando a cabeça é inclinada para a frente; a perda do olfato pode ser unilateral ou bilateral ## Relações **Conteúdo** Filetes do nervo olfatório (feixes de axônios receptores) da mucosa olfatória ao bulbo olfatório; o nervo e os vasos etmoidais anteriores passam por uma fenda ao lado da crista etmoidal (crista galli) **Acima** Bulbos olfatórios de cada lado da crista etmoidal, sob os giros retos dos lobos frontais **Abaixo** Teto da [cavidade nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/cavidade-nasal/) com a mucosa olfatória, na fenda estreita entre o [septo nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/septo-nasal/) e a concha superior **Lateral** [Células etmoidais](https://durgical.com/pt/anatomia/celulas-etmoidais/); a fina lamela lateral sobe de sua margem até o teto etmoidal (fóvea etmoidal), formado pelo [osso frontal](https://durgical.com/pt/anatomia/osso-frontal/) e situado mais alto **Medial** Crista etmoidal (crista galli) na linha mediana, ancorando a [foice do cérebro](https://durgical.com/pt/anatomia/foice-do-cerebro/) ## Como localizar Não é palpável. Na TC coronal é a lâmina horizontal fina de cada lado da crista etmoidal, mais baixa que o teto etmoidal a seu lado; o desnível entre os dois (profundidade da fossa olfatória) é avaliado antes da cirurgia endoscópica dos seios. ## Exame físico - Teste do olfato, uma narina de cada vez, com odores conhecidos ou um kit padronizado: a perda após traumatismo craniano sugere cisalhamento dos filetes na lâmina - Sinal do halo (duplo anel): uma gota de secreção [nasal](https://durgical.com/pt/anatomia/nasal/) sanguinolenta em gaze ou papel-filtro que se espalha com um anel externo claro sugere liquor; não é específico, e a análise laboratorial do líquido o confirma ## Nos exames de imagem A TC coronal de cortes finos mostra a lâmina, as fraturas e uma falha óssea no local da fístula; a cisternotomografia ou a RM fortemente ponderada em T2 ajudam a localizar uma fístula liquórica ativa ou uma encefalocele. ## Correlação clínica - Na cirurgia endoscópica dos seios, a lamela lateral é o local clássico de violação acidental da base do crânio e de fístula liquórica - O meningioma do sulco olfatório cresce sobre a lâmina: perda do olfato e lenta mudança de personalidade; com atrofia óptica de um lado e papiledema do outro, forma a síndrome de Foster Kennedy - Fístulas liquóricas espontâneas e meningoencefaloceles ocorrem aqui, muitas vezes associadas a pressão intracraniana elevada - O neuroblastoma olfatório (estesioneuroblastoma) origina-se da mucosa olfatória junto à lâmina e pode invadi-la e penetrar no crânio ## Desenvolvimento O etmoide não tem lâmina cribriforme óssea ao nascimento; a lâmina se ossifica nos primeiros anos, em parte a partir dos labirintos e em parte a partir do centro da lâmina perpendicular. Uma massa nasal mediana no lactente pode comunicar-se com a cavidade craniana através da base do crânio ainda em formação, por isso é estudada por imagem antes de qualquer biópsia. ## Doenças relacionadas - [Meningite bacteriana](https://durgical.com/pt/doencas/meningite-bacteriana/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## O que passa pela lâmina cribriforme? Os filetes do nervo olfatório, da mucosa olfatória ao bulbo olfatório. ## Por que uma fratura da lâmina cribriforme traz risco de meningite? Os filetes olfatórios a atravessam em bainhas de dura-máter e aracnoide, uma via direta entre o nariz e o espaço subaracnóideo. ## O que é o sinal do halo na suspeita de rinoliquorreia por fratura da lâmina cribriforme? A secreção nasal sanguinolenta na gaze se espalha com um anel externo claro; sugere liquor, mas não é específico, por isso a análise laboratorial o confirma. ## Qual osso ao lado da lâmina cribriforme é o local clássico de violação da base do crânio na cirurgia dos seios? A lamela lateral, o osso mais fino da base do crânio; uma fossa olfatória profunda (tipo de Keros mais alto) corre mais risco. ## O que é a síndrome de Foster Kennedy causada por meningioma do sulco olfatório sobre a lâmina cribriforme? Perda do olfato com atrofia óptica de um lado e papiledema do outro. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** lamina cribrosa TA2 722 **Espanhol oficial (DeCS)** Lámina cribosa del etmoides **Inglês (TA2)** Cribriform plate ## Relacionado - [Nervo olfatório (I)](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-olfatorio/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Cribriform Plate Fractures](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562192/); [Anatomy, Head and Neck, Ethmoid Bone](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544328/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Ethmoid Bone (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/lamina-cribriforme/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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