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# Latíssimo do dorso

O latíssimo do dorso é o amplo músculo das costas que vai da coluna lombar e da pelve ao braço; puxa o braço para baixo e para trás.

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## O que é

O músculo largo e plano da parte média e inferior das costas, que termina na face anterior do [úmero](https://durgical.com/pt/anatomia/umero/).

## O que faz

Puxa o braço elevado para baixo e para trás; é o motor das barras fixas e da natação.

## O essencial

- O nervo e a artéria toracodorsais seguem por sua face profunda ao longo da parede posterior da axila e são preservados no esvaziamento axilar
- Contorna o redondo maior para formar a prega axilar posterior
- Delimita o trígono lombar inferior (com o oblíquo externo e a crista ilíaca) e forma o teto do trígono lombar superior

## Relações

**Superficial**
[Pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) e gordura sobre a maior parte dele; o [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) sobrepõe-se à sua parte superomedial

**Profundo**
Eretor da espinha e [serrátil posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/serratil-posterior/) inferior (através da [fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/)), as [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/) inferiores, o ângulo inferior da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/) e o [redondo maior](https://durgical.com/pt/anatomia/redondo-maior/)

**Lateral**
Sua borda livre forma a prega axilar posterior com o redondo maior; suas digitações costais se entrelaçam com o [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/)

**Abaixo**
Crista ilíaca; o trígono lombar inferior (de Petit) fica entre sua borda lateral, o oblíquo externo e a crista

## Como localizar

Pinçar a prega axilar posterior entre o polegar e os dedos o segura junto com o redondo maior; a prega endurece quando a pessoa pressiona o braço para baixo contra resistência ou tosse.

## Exame físico

- Teste manual: a pessoa puxa o braço elevado para baixo e para trás contra resistência, ou tosse, enquanto o examinador palpa a prega axilar posterior; contração ausente ou fraca indica lesão do [nervo toracodorsal](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-toracodorsal/)

## Nos exames de imagem

A RM o mostra melhor: um músculo amplo e fino que envolve a região lombar e forma a prega axilar posterior com o redondo maior. A ruptura de seu tendão perto do sulco intertubercular do úmero é rara e vista sobretudo em atletas de arremesso; a RM mostra um tendão retraído com edema. A angio-TC pode mapear a artéria toracodorsal antes de um retalho, e a ultrassonografia verifica a presença de seroma na área doadora.

## Correlação clínica

- Retalho de latíssimo do dorso baseado na artéria toracodorsal: opção padrão para reconstruir a mama e a parede torácica ou cobrir grandes defeitos
- Transferência tendínea para restaurar a rotação lateral em rupturas maciças irreparáveis do manguito rotador e na paralisia obstétrica do plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/)
- Uma hérnia lombar pode surgir pelo trígono lombar inferior, na sua borda lateral

## Variantes anatômicas

- Arco axilar (de Langer): um feixe muscular de sua borda que cruza a axila até o [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/), presente em algumas pessoas; pode comprimir vasos ou nervos axilares e confundir a cirurgia axilar

## Desenvolvimento

Um clássico músculo migratório: começa com os músculos do broto do membro na parte inferior do pescoço e se espalha para baixo sobre o dorso, levando seu nervo consigo. Por isso um músculo da região lombar é inervado pelo nervo toracodorsal (C6–C8), do plexo braquial.

## Para lembrar

«The lady between two majors» (mnemônico em inglês: «a dama entre dois maiores»): o latíssimo do dorso se insere no assoalho do sulco intertubercular, entre o peitoral maior (lábio lateral) e o redondo maior (lábio medial).

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se insere o latíssimo do dorso?

No assoalho do sulco intertubercular do úmero, entre o peitoral maior e o redondo maior («a dama entre dois maiores»).

## Quais são a ação e a inervação do latíssimo do dorso?

Estende, aduz e roda medialmente o úmero; inervado pelo nervo toracodorsal (C6–C8).

## Como se testa o latíssimo do dorso à beira do leito?

Palpando a prega axilar posterior enquanto a pessoa puxa o braço elevado para baixo contra resistência ou tosse; fraqueza indica o nervo toracodorsal.

## Qual trígono o latíssimo do dorso delimita com o oblíquo externo e a crista ilíaca?

O trígono lombar inferior (de Petit), local de hérnia lombar.

## Em qual vaso se baseia um retalho de latíssimo do dorso?

Na artéria toracodorsal; usado para reconstruir a mama e a parede torácica.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
musculus latissimus dorsi TA2 2231

**Espanhol oficial (DeCS)**
Músculo dorsal ancho DeCS D064171

**Inglês (TA2)**
Latissimus dorsi muscle

## Relacionado

- [Fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55180&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Superficiales%20de%20la%20Espalda); [Anatomy, Back, Latissimus Dorsi](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448120/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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