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# LCF

O ligamento calcaneofibular vai do osso externo do tornozelo até o calcanhar; ele se rompe nas entorses de tornozelo mais graves.

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## O que é

Um ligamento em forma de cordão na face lateral do tornozelo, da ponta da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/) até o calcâneo.

## O que faz

Estabiliza tanto o tornozelo quanto a articulação abaixo dele (a articulação subtalar) quando o pé vira para dentro.

## O essencial

- O único ligamento lateral do tornozelo que cruza duas articulações (tornozelo e subtalar), por isso sua ruptura pode afrouxar ambas
- Fica fora da [cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/), logo abaixo da bainha dos tendões fibulares: uma ruptura do LCF muitas vezes abre essa bainha
- Testado com a inclinação talar (estresse em inversão) com o tornozelo em posição neutra ou leve dorsiflexão

## Relações

**Trajeto**
Da frente da ponta do maléolo lateral, para baixo e para trás, até um pequeno tubérculo na face lateral do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/), atrás da tróclea fibular

**Superficial**
Tendões do [fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-longo/) e do [fibular curto](https://durgical.com/pt/anatomia/fibular-curto/) em sua bainha comum, contidos pelos [retináculos dos músculos fibulares](https://durgical.com/pt/anatomia/retinaculos-dos-musculos-fibulares/); o nervo sural e a [veia safena parva](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-safena-parva/) passam mais atrás

**Profundo**
Face lateral do [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/) e a articulação subtalar posterior, com o fino ligamento talocalcâneo lateral

**Na frente**
[LTFA](https://durgical.com/pt/anatomia/ltfa/), que se origina logo acima e à frente dele

## Como localizar

Logo abaixo da ponta do maléolo lateral, sob os tendões fibulares; é palpado como um cordão firme quando o pé é invertido com o tornozelo em ângulo [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/).

## Exame físico

- Inclinação talar: calcanhar seguro, tálus e calcâneo invertidos com o tornozelo em posição neutra; mais inclinação que no outro lado, ou um ponto final mole, sugere ruptura do LCF (geralmente com o LTFA)
- Eversão resistida com dor atrás do maléolo indica os tendões fibulares, e não o LCF

## Nos exames de imagem

Radiografias com estresse em inversão (inclinação talar) comparadas com o outro tornozelo; a ultrassonografia mostra o ligamento levantando os tendões fibulares quando o pé faz dorsiflexão; a RM (coronal e axial) o mostra como uma faixa escura profunda aos tendões. No passado, o extravasamento de contraste da articulação do tornozelo para a bainha dos tendões fibulares na artrografia significava ruptura do LCF.

## Problemas frequentes

- Rompe-se em entorses do tornozelo mais graves, geralmente depois do LTFA.
- Instabilidade crônica se cicatrizar frouxo.
- Os tendões fibulares passam logo sobre ele e podem ser lesionados ao mesmo tempo.

## Como se diagnostica

Exame físico (dor à palpação, teste de inclinação do tálus). As radiografias descartam fratura. RM ou ultrassonografia para problemas persistentes.

## Tratamento

- A maioria das entorses cicatriza sem cirurgia: repouso, gelo, compressão, órtese ou bota e, depois, exercícios de equilíbrio e fortalecimento.
- Instabilidade crônica: cirurgia para reparar e retensionar o ligamento.
- Se o tecido do ligamento for de má qualidade: reconstrução com enxerto de tendão do próprio paciente ou de um doador.

## Correlação clínica

- Rupturas combinadas do LTFA e do LCF podem deixar instabilidade do tornozelo e subtalar, difíceis de distinguir ao exame
- Rupturas dos tendões fibulares e problemas da bainha tendínea coexistem com frequência com a lesão do LCF e são causa comum de dor após uma entorse «simples»
- O nervo sural e os tendões fibulares ficam próximos e correm risco na reconstrução dos ligamentos laterais

## Variantes anatômicas

- Seu ângulo em relação à fíbula varia muito entre as pessoas, de quase vertical a bem inclinado para trás
- A faixa inferior do LTFA costuma estar ligada à sua origem por fibras arqueadas, de modo que os dois podem funcionar como um único complexo lateral

## Doenças relacionadas

- [Entorse lateral do tornozelo](https://durgical.com/pt/doencas/entorse-lateral-do-tornozelo/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se insere o ligamento calcaneofibular (LCF)?

Da ponta do maléolo lateral até a face lateral do calcâneo, profundamente aos tendões fibulares.

## Por que a ruptura do ligamento calcaneofibular pode afrouxar duas articulações?

É o único ligamento lateral do tornozelo que cruza duas articulações: o tornozelo e a articulação subtalar.

## Qual teste avalia o ligamento calcaneofibular?

A inclinação talar (estresse em inversão) com o tornozelo em posição neutra ou leve dorsiflexão.

## Quais tendões ficam diretamente sobre o ligamento calcaneofibular e são lesados com frequência junto com ele?

Os tendões do fibular longo e do fibular curto em sua bainha comum.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum calcaneofibulare TA2 1921

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento calcaneofibular DeCS D017844

**Inglês (TA2)**
Calcaneofibular ligament

## Relacionado

- [LTFA](https://durgical.com/pt/anatomia/ltfa/)
- [LTFP](https://durgical.com/pt/anatomia/ltfp/)
- [Tendão do fibular longo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fibular-longo/)
- [Tendão do fibular curto](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-fibular-curto/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)
- [Fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31367&filter=ths_termall&q=Ligamentos%20Laterales%20del%20Tobillo); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Ankle Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545158/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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