[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › LCU do polegar [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # LCU do polegar O ligamento colateral ulnar do polegar fica no lado interno da articulação MCF do polegar; permite que o polegar pressione firmemente contra os dedos na pinça. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=thumb_ucl&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é A faixa do lado do indicador na articulação metacarpofalângica do polegar. ## O que faz Permite que o polegar pressione com firmeza contra os outros dedos numa pinça. ## O essencial - Geralmente se rompe em sua inserção distal na base da falange proximal, a extremidade que pode se deslocar e formar uma lesão de Stener - O teste de estresse em valgo compara os dois polegares a 30° de flexão (colateral próprio) e em extensão completa (colateral acessório e placa volar) - Abertura acima de cerca de 30–35°, ou 15° a mais que o outro polegar, ou ausência de ponto final firme sugere ruptura completa (os valores variam entre os textos) - As radiografias vêm antes do teste de estresse: um fragmento de avulsão não desviado poderia ser desviado pelo teste ## Relações **Superficial** Aponeurose do adutor, a expansão do [adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) para o capuz extensor; ramos do [nervo radial](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-radial/) superficial passam sobre ela **Profundo** Cápsula da articulação MCF do polegar e o sesamoide ulnar na placa volar, onde se insere o adutor do polegar **Medial** Primeiro espaço interdigital e o adutor do polegar ## Como localizar Com a MCF do polegar levemente fletida, o ligamento fica no lado ulnar da articulação, da cabeça do metacarpo à base da falange proximal. Uma lesão de Stener pode ser palpada como um pequeno nódulo doloroso no lado ulnar da cabeça do metacarpo, logo proximal à borda da aponeurose do adutor. ## Exame físico - Estresse em valgo da MCF do polegar a 30° de flexão: abertura maior que a do outro polegar, ou ausência de ponto final firme, indica ruptura do colateral próprio - Estresse em valgo em extensão completa: frouxidão também nessa posição indica que o colateral acessório e a placa volar também estão rompidos ## Nos exames de imagem Primeiro radiografias PA e lateral, procurando um fragmento de avulsão da base ulnar da falange proximal e subluxação palmar. A ultrassonografia mostra a lesão de Stener como um coto ligamentar arredondado e retraído, situado proximal e superficialmente à borda da aponeurose do adutor; na RM, isso dá o aspecto de «ioiô no barbante». ## Problemas frequentes - Polegar do esquiador: uma queda sobre o bastão de esqui ou sobre a mão força o polegar para fora e rompe o ligamento. - Polegar do guarda-caça: estiramento lento por estresse repetido. - A extremidade rompida pode virar por cima do tendão do adutor (lesão de Stener), o que impede que cicatrize sozinha. ## Como se diagnostica Dor e frouxidão ao forçar lateralmente a articulação do polegar, em comparação com a outra mão. As radiografias procuram um fragmento ósseo; a ultrassonografia ou a RM procuram uma lesão de Stener. ## Tratamento - Tala ou gesso de polegar nas rupturas parciais. - Reparo cirúrgico (muitas vezes com uma pequena âncora) nas rupturas completas e nas lesões de Stener. ## Correlação clínica - Uma lesão de Stener ou uma avulsão óssea desviada geralmente indica reinserção cirúrgica - A frouxidão crônica enfraquece a pinça e leva à artrose da MCF; a reconstrução tardia usa um enxerto tendíneo livre - O ligamento colateral radial da MCF do polegar é lesionado com menos frequência, por adução forçada ## Desenvolvimento Antes do fechamento da fise da falange proximal, a mesma força em valgo tende a arrancar um fragmento Salter–Harris III do canto ulnar de sua base, em vez de romper o ligamento; um fragmento desviado se comporta como uma lesão de Stener. ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## A qual estresse resiste o ligamento colateral ulnar da MCF do polegar? Ao estresse em valgo (pinça), do lado ulnar da cabeça do 1º metacarpo à base da falange proximal. ## Por que as radiografias são feitas antes do teste de estresse do ligamento colateral ulnar do polegar? Um fragmento de avulsão não desviado poderia ser desviado pelo teste de estresse. ## Em quais duas posições o ligamento colateral ulnar do polegar é testado sob estresse e o que cada uma avalia? A 30° de flexão para o colateral próprio, e em extensão completa para o colateral acessório e a placa volar. ## Em qual extremidade o ligamento colateral ulnar do polegar geralmente se rompe e qual lesão pode resultar? Em sua inserção distal na falange proximal; pode se deslocar e formar uma lesão de Stener, que geralmente indica reinserção cirúrgica. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ligamenta metacarpophalangea collateralia TA2 1836 **Espanhol oficial (DeCS)** Ligamento colateral ulnar de la articulación metacarpofalángica del pulgar **Inglês (TA2)** Ulnar collateral ligament of the thumb MCP joint ## Relacionado - [Adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) - [Ligamentos colaterais das articulações MCF](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-colaterais-das-articulacoes-mcf/) - [Sesamoides do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/sesamoides-do-polegar/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [Falange proximal, polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/falange-proximal-polegar/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538428/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Metacarpal Phalangeal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538343/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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