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# Lente (cristalino)

A lente (cristalino) é um disco transparente e flexível atrás da íris; ajusta o foco para perto e para longe, e fica opaca na catarata.

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## O que é

Um disco transparente e flexível atrás da íris, suspenso pelas fibras zonulares.

## O que faz

Ajusta finamente o foco para perto e para longe; fica opaco na catarata.

## O essencial

- Acomodação: o músculo ciliar se contrai, as fibras zonulares relaxam e a cápsula elástica arredonda a lente para perto; parte da tríade de perto com a convergência e a miose
- Ectopia lentis: na síndrome de Marfan, a lente geralmente se desloca para cima e para fora; na homocistinúria, para baixo e para dentro
- A catarata, a opacificação da lente, é uma das principais causas de cegueira no mundo, e uma que a cirurgia pode reverter
- Sua cápsula é a membrana basal mais espessa do corpo; o epitélio cobre apenas sua face anterior, e novas fibras são acrescentadas ao longo de toda a vida

## Relações

**Na frente**
[Íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/), que se apoia nela na margem pupilar, e a câmara posterior

**Atrás**
[Corpo vítreo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-vitreo/), numa depressão rasa da face vítrea (fossa hialóidea)

**Superficial**
Em seu equador, as [fibras zonulares](https://durgical.com/pt/anatomia/fibras-zonulares/) e, além delas, os processos ciliares do [corpo ciliar](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-ciliar/)

## Como localizar

Atrás da pupila e invisível num olho saudável; as opacidades aparecem como sombras escuras contra o reflexo vermelho. É examinada à lâmpada de fenda após dilatar a pupila.

## Exame físico

- Reflexo vermelho com oftalmoscópio à distância de um braço: manchas escuras sugerem catarata; um reflexo branco (leucocoria) na criança indica catarata congênita ou retinoblastoma e é um achado urgente
- Ponto próximo de acomodação: afasta-se com a idade, o que é a presbiopia
- Lâmpada de fenda com retroiluminação: gradua a catarata nuclear, cortical (em raios) e subcapsular posterior

## Nos exames de imagem

A biometria óptica ou ultrassônica mede o comprimento do olho e o poder da [córnea](https://durgical.com/pt/anatomia/cornea/) para escolher a lente intraocular; a ultrassonografia modo B encontra uma lente luxada no vítreo e mostra a [retina](https://durgical.com/pt/anatomia/retina/) atrás de uma catarata densa.

## Problemas frequentes

- Catarata: o cristalino fica opaco lentamente com a idade (também com diabetes, corticoides, traumas), deixando a visão embaçada e com ofuscamento.
- Presbiopia: após cerca de 45 anos, o cristalino endurece, e a leitura de perto fica difícil.

## Como se diagnostica

Teste de visão e exame com lâmpada de fenda com a pupila dilatada.

## Tratamento

- Óculos de leitura para a presbiopia; iluminação mais forte e óculos atualizados para a catarata inicial.
- Cirurgia de catarata: o cristalino opaco é fragmentado e substituído por uma lente artificial transparente.

## Correlação clínica

- Tipos de catarata: nuclear (frequentemente com desvio miópico), cortical e subcapsular posterior (corticosteroides, diabetes; ofuscamento acentuado); catarata em gota de óleo na galactosemia; catarata congênita após rubéola materna
- A cirurgia de catarata fragmenta e remove o conteúdo da lente e coloca uma lente intraocular no saco capsular; a opacificação posterior da cápsula que surge depois é aberta com laser
- Uma lente intumescente pode fechar o ângulo, e proteínas da lente que extravasam podem obstruir a malha trabecular (glaucoma induzido pela lente)
- Uma lente pequena e esférica (microesferofacia) na síndrome de Weill–Marchesani pode bloquear a pupila e causar fechamento angular

## Desenvolvimento

A vesícula óptica induz o ectoderma superficial a se espessar no placoide do cristalino, que se invagina formando a vesícula do cristalino; suas fibras mais antigas formam o núcleo embrionário no centro.

## Para lembrar

Marfan olha para cima (lente para cima e para fora); a homocistinúria olha para baixo (para baixo e para dentro).

## Doenças relacionadas

- [Catarata](https://durgical.com/pt/doencas/catarata/)
- [Glaucoma agudo de ângulo fechado](https://durgical.com/pt/doencas/glaucoma-agudo-de-angulo-fechado/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que acontece com o músculo ciliar, as fibras zonulares e a lente durante a acomodação para perto?

O músculo ciliar se contrai, as fibras zonulares relaxam e a cápsula elástica arredonda a lente; parte da tríade de perto com a convergência e a miose.

## Em que direção a lente geralmente se desloca na síndrome de Marfan e na homocistinúria?

Síndrome de Marfan: para cima e para fora; homocistinúria: para baixo e para dentro.

## O que sugere um reflexo pupilar branco (leucocoria) numa criança?

Catarata congênita ou retinoblastoma: um achado urgente.

## O que faz a cirurgia de catarata, e como se trata a opacificação posterior da cápsula?

Fragmenta e remove o conteúdo da lente e coloca uma lente intraocular no saco capsular; a opacificação posterior da cápsula que surge depois é aberta com laser.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
lens TA2 6798

**Espanhol oficial (DeCS)**
Cristalino

**Inglês (TA2)**
Lens

## Relacionado

- [Íris](https://durgical.com/pt/anatomia/iris/)
- [Fibras zonulares](https://durgical.com/pt/anatomia/fibras-zonulares/)
- [Corpo vítreo](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-vitreo/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Ectopia Lentis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578193/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/lente/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/lente/