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# Ligamento anterolateral (LAL)

O ligamento anterolateral (LAL) é uma faixa fina na face lateral do joelho que ajuda a controlar a rotação.

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## O que é

Uma faixa fina na face lateral do joelho, que vai de perto da saliência lateral do fêmur até a tíbia, entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da [fíbula](https://durgical.com/pt/anatomia/fibula/).

## O que faz

Ajuda a controlar a rotação interna da tíbia, junto com o LCA.

## O essencial

- A fratura de Segond, uma pequena avulsão da borda lateral da tíbia, ocorre na fixação das estruturas anterolaterais e quase sempre significa ruptura do LCA
- Descrito como uma faixa fibrosa por Segond no século XIX e trazido de volta à atenção em 2013; ainda se debate se é um ligamento distinto
- Procedimentos extra-articulares laterais são acrescentados à reconstrução do LCA em casos de alto risco para reduzir novas rupturas

## Relações

**Trajeto**
De perto do epicôndilo lateral do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) (os textos divergem sobre se logo à frente ou atrás da origem do [ligamento colateral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-lateral/), LCL), segue para a frente e para baixo até a face anterolateral da [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

**Superficial**
[Trato iliotibial](https://durgical.com/pt/anatomia/trato-iliotibial/) (banda iliotibial)

**Profundo**
[Cápsula articular](https://durgical.com/pt/anatomia/capsula-articular/) anterolateral e o corpo do [menisco lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/menisco-lateral/), ao qual envia fibras

**Atrás**
LCL

## Como localizar

Não pode ser palpado. Na dissecção, é evidenciado flexionando o joelho a cerca de 30–60° e rodando a tíbia para dentro: uma faixa fina se tensiona de logo atrás e acima do epicôndilo lateral do fêmur até a tíbia, a meio caminho entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da fíbula.

## Exame físico

- Pivot shift: um ressalto de alto grau, explosivo, sugere que as estruturas anterolaterais estão lesadas além do LCA

## Nos exames de imagem

A RM coronal pode mostrá-lo como uma faixa fina perto do LCL, muitas vezes apenas em parte. Na radiografia AP do joelho, a fratura de Segond é um pequeno fragmento elíptico logo abaixo do platô tibial lateral; a fratura de Segond reversa, do lado medial, acompanha lesões do LCP e do [menisco medial](https://durgical.com/pt/anatomia/menisco-medial/).

## Problemas frequentes

- Pode ser lesionado junto com o LCA em lesões por torção.

## Como se diagnostica

É visto com frequência na RM em lesões do LCA; seu papel ainda está sendo estudado.

## Tratamento

- Alguns cirurgiões acrescentam um reforço lateral (reconstrução do ligamento anterolateral ou tenodese lateral) à reconstrução do LCA em pacientes selecionados.

## Correlação clínica

- A reconstrução do LAL ou a tenodese extra-articular lateral é considerada junto com a reconstrução do LCA em atletas jovens de esportes com pivô, em pivot shift de alto grau ou em revisões
- Uma fratura de Segond na radiografia exige RM para procurar rupturas do LCA e dos meniscos

## Variantes anatômicas

- Não é encontrado como uma faixa distinta em todos os joelhos; os estudos de dissecção relatam proporções muito diferentes, e sua fixação femoral é descrita em locais ligeiramente distintos

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que uma fratura de Segond quase sempre indica?

Ruptura do LCA; é uma pequena avulsão da borda lateral da tíbia na fixação das estruturas anterolaterais.

## Quais são as fixações e a função do ligamento anterolateral (LAL)?

De perto do epicôndilo lateral do fêmur até a face anterolateral da tíbia, entre o tubérculo de Gerdy e a cabeça da fíbula; ajuda a controlar a rotação interna da tíbia.

## Quando a reconstrução do LAL ou a tenodese extra-articular lateral é acrescentada à reconstrução do LCA?

Em casos de alto risco: atletas jovens de esportes com pivô, pivot shift de alto grau ou revisões, para reduzir novas rupturas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento anterolateral de la rodilla

**Inglês (TA2)**
Anterolateral ligament of knee

## Relacionado

- [Ligamento colateral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-lateral/)
- [LCA](https://durgical.com/pt/anatomia/lca/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-anterolateral/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-anterolateral/