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# Ligamento anular do rádio

O ligamento anular é um anel em torno do alto do rádio no cotovelo; mantém a cabeça do rádio contra a ulna enquanto ela gira.

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## O que é

Um anel de ligamento em volta da cabeça do rádio, preso à ulna nas duas extremidades.

## O que faz

Mantém a cabeça do rádio contra a ulna enquanto ela gira.

## O essencial

- Forma cerca de quatro quintos de um anel que a incisura radial da ulna completa; é mais estreito embaixo do que em cima (em forma de funil), o que impede a saída da cabeça do rádio no adulto
- Pronação dolorosa (cotovelo da babá, subluxação da cabeça do rádio): em crianças de cerca de 1 a 4 anos, uma tração na mão com o antebraço pronado faz o ligamento deslizar por cima da cabeça para dentro da articulação
- Rompido ou deslocado na fratura-luxação de Monteggia (fratura da ulna com luxação da cabeça do rádio); uma cabeça do rádio desalinhada com o capítulo exige avaliar todo o antebraço

## Relações

**Conteúdo**
Borda da cabeça do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/), que gira dentro dele; sua face interna lisa continua a incisura radial

**Medial**
Incisura radial da [ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/), em cujas margens anterior e posterior ele se fixa

**Acima**
[LCR (cotovelo)](https://durgical.com/pt/anatomia/lcr/), que se funde a ele a partir do epicôndilo lateral; o capítulo acima da cabeça do rádio

**Abaixo**
Colo do rádio, o [ligamento quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-quadrado/) e a bolsa sinovial que faz saliência abaixo dele (recesso saciforme)

**Lateral**
[Supinador](https://durgical.com/pt/anatomia/supinador/), que se origina em parte dele, e a origem comum dos extensores

**Na frente**
[Tendão distal do bíceps](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-distal-do-biceps/) a caminho da tuberosidade do rádio; o [nervo interósseo posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-interosseo-posterior/) contorna o colo do rádio para entrar no supinador sob a arcada de Frohse

**Atrás**
[Ancôneo](https://durgical.com/pt/anatomia/anconeo/) e o LCUL

## Como localizar

Coloque um dedo na pequena depressão logo abaixo do epicôndilo lateral, na parte posterior do cotovelo estendido, e gire o antebraço: a cabeça do rádio rola sob o dedo dentro deste ligamento. Na cirurgia, fica profundo ao supinador e à origem comum dos extensores.

## Exame físico

- A redução da pronação dolorosa confirma o diagnóstico: supinação com flexão, ou hiperpronação, do antebraço; um clique sobre a cabeça do rádio e a criança voltando a usar o braço em poucos minutos são típicos (estudos sugerem que a hiperpronação funciona um pouco mais vezes)

## Nos exames de imagem

Em toda radiografia do cotovelo, a linha radiocapitelar, traçada ao longo do colo do rádio, deve passar pelo capítulo em todas as incidências; se não passar, a cabeça do rádio está luxada e procura-se uma fratura de Monteggia da ulna. Na pronação dolorosa típica as radiografias são normais; a ultrassonografia pode mostrar o ligamento preso na articulação.

## Problemas frequentes

- Pronação dolorosa (cotovelo de babá): em crianças pequenas, um puxão súbito na mão faz a cabeça do rádio escapar parcialmente do anel.
- Rompe-se nas luxações da cabeça do rádio e em algumas fraturas do antebraço.

## Como se diagnostica

Uma criança que não usa o braço após um puxão, com radiografias de aspecto normal. RM nas lesões de adultos.

## Tratamento

- Uma manobra suave de redução feita por um profissional de saúde geralmente resolve a pronação dolorosa na hora.
- Reparo ou reconstrução nas lesões complexas de adultos.

## Correlação clínica

- Classificação de Bado das lesões de Monteggia: I luxação anterior da cabeça do rádio (a mais comum em crianças), II posterior, III lateral, IV com fraturas dos dois ossos
- Uma lesão de Monteggia crônica, não diagnosticada, pode exigir reconstrução do ligamento anular (por exemplo, com uma tira da fáscia do tríceps) junto com a correção da ulna
- A luxação congênita da cabeça do rádio (geralmente posterior, muitas vezes bilateral, com cabeça em forma de cúpula) difere da traumática

## Variantes anatômicas

- Sua forma varia: estudos de dissecção e de RM descrevem formas simples, bilobadas e outras

## Para lembrar

MUGR: Monteggia = fratura da Ulna (com luxação da cabeça do rádio), Galeazzi = fratura do Rádio (com lesão da articulação radioulnar distal).

## Doenças relacionadas

- [Subluxação da cabeça do rádio (pronação dolorosa)](https://durgical.com/pt/doencas/subluxacao-da-cabeca-do-radio/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se fixa o ligamento anular e qual é sua função?

Nas margens anterior e posterior da incisura radial da ulna, envolvendo a cabeça do rádio; mantém a cabeça do rádio contra a ulna enquanto ela gira.

## O que acontece com o ligamento anular na pronação dolorosa (subluxação da cabeça do rádio)?

Em crianças de cerca de 1 a 4 anos, uma tração na mão pronada faz o ligamento anular deslizar por cima da cabeça do rádio para dentro da articulação.

## Como se reduz a pronação dolorosa, confirmando o diagnóstico?

Por supinação com flexão, ou hiperpronação, do antebraço; um clique sobre a cabeça do rádio e a criança voltando a usar o braço o confirmam.

## Qual fratura-luxação rompe ou desloca o ligamento anular?

A lesão de Monteggia: fratura da ulna com luxação da cabeça do rádio; o tipo I (anterior) é o mais comum em crianças.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum anulare radii TA2 1778

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento anular del radio

**Inglês (TA2)**
Annular ligament of the radius

## Relacionado

- [LCR (cotovelo)](https://durgical.com/pt/anatomia/lcr/)
- [Ligamento quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-quadrado/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Ulna](https://durgical.com/pt/anatomia/ulna/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Annular Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538494/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Proximal Radio-Ulnar Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551614/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; [9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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