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# Ligamento arterial

O ligamento arterial é um curto cordão fibroso entre o arco da aorta e a artéria pulmonar, o remanescente fechado de um vaso sanguíneo fetal.

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## O que é

Um cordão fibroso curto entre o tronco pulmonar e o arco da aorta: o que resta de um vaso sanguíneo fetal.

## O que faz

Não tem função após o nascimento. Se o vaso fetal continuar aberto (persistência do canal arterial), pode ser preciso fechá-lo.

## O essencial

- Remanescente do ducto arterioso, que no feto desvia o sangue do [tronco pulmonar](https://durgical.com/pt/anatomia/tronco-pulmonar/) para a aorta, contornando os pulmões não expandidos
- Referência para o nervo laríngeo recorrente esquerdo, que passa abaixo do arco da aorta, à esquerda dele, e sobe por trás em direção ao sulco traqueoesofágico
- Une-se à aorta no istmo, logo além da artéria subclávia esquerda: o local habitual da coarctação e das rupturas traumáticas da aorta

## Relações

**Acima**
Face côncava inferior do [arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/), no istmo, logo além da origem da artéria subclávia esquerda

**Abaixo**
Início da artéria pulmonar esquerda, na bifurcação pulmonar

**Lateral**
[Nervo laríngeo recorrente](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-laringeo-recorrente/) esquerdo curvando-se sob o arco ao seu lado, o nervo vago esquerdo acima, depois a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) mediastinal e o pulmão esquerdo

**Na frente**
Plexo cardíaco superficial (ramos cardíacos do vago esquerdo) e, com frequência, um pequeno linfonodo, o linfonodo do ligamento arterial

**Atrás**
Brônquio principal esquerdo e plexo cardíaco profundo, com o nervo laríngeo recorrente esquerdo curvando-se para cima atrás dele

## Como localizar

Encontrado numa toracotomia esquerda ou na dissecção, na concavidade do arco da aorta: um curto cordão fibroso da raiz da artéria pulmonar esquerda à face inferior do arco. O nervo laríngeo recorrente esquerdo, contornando o arco bem ao seu lado, serve de guia, e o nervo é identificado antes de se ligar ou clipar o cordão ou um ducto patente.

## Nos exames de imagem

Não é visto como cordão nos exames de rotina; quando calcifica, a TC mostra um pequeno foco calcificado na janela aortopulmonar, entre o arco e a artéria pulmonar. Um ducto patente aparece na ecocardiografia com Doppler colorido como fluxo contínuo para a artéria pulmonar.

## Correlação clínica

- Persistência do canal arterial: sopro contínuo em maquinaria abaixo da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) esquerda e pulsos amplos; mais comum em prematuros e após rubéola congênita
- Nas cardiopatias dependentes do canal, o ducto aberto mantém a circulação; a prostaglandina E o mantém aberto, enquanto a indometacina ou o ibuprofeno ajudam a fechá-lo em prematuros
- A ligadura ou a clipagem de um canal arterial patente pode lesar o nervo laríngeo recorrente esquerdo; por isso a rouquidão pós-operatória é uma complicação conhecida

## Variantes anatômicas

- Com arco aórtico à direita, o ligamento pode ir da artéria pulmonar esquerda a uma artéria subclávia esquerda aberrante ou ao seu divertículo, fechando um anel vascular em torno da [traqueia](https://durgical.com/pt/anatomia/traqueia/) e do esôfago

## Desenvolvimento

O ducto provém da parte distal da artéria do 6º arco faríngeo esquerdo. Ao nascer, o aumento do oxigênio e a queda das prostaglandinas o fecham em poucos dias, e ele se torna um cordão fibroso nas semanas seguintes.

## Doenças relacionadas

- [Persistência do canal arterial](https://durgical.com/pt/doencas/persistencia-do-canal-arterial/)
- [Coarctação da aorta](https://durgical.com/pt/doencas/coarctacao-da-aorta/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## De que estrutura o ligamento arterial é remanescente e que função esse vaso tinha no feto?

Do ducto arterioso, que desviava o sangue do tronco pulmonar para a aorta, contornando os pulmões não expandidos.

## Que nervo contorna o arco da aorta por baixo, ao lado do ligamento arterial?

O nervo laríngeo recorrente esquerdo, que pode ser lesado na ligadura de um canal arterial patente, causando rouquidão.

## Qual é o sopro clássico da persistência do canal arterial?

Um sopro contínuo em maquinaria abaixo da clavícula esquerda, com pulsos amplos.

## Onde o ligamento arterial se une à aorta, e por que esse local importa clinicamente?

No istmo, logo além da artéria subclávia esquerda: o local habitual da coarctação e das rupturas traumáticas da aorta.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum arteriosum TA2 4092

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento arterioso

**Inglês (TA2)**
Ligamentum arteriosum

## Relacionado

- [Arco da aorta](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-da-aorta/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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