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# Ligamento bifurcado

O ligamento bifurcado é uma faixa em forma de Y no dorso lateral do mediopé, do calcâneo ao [navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/) e ao [cuboide](https://durgical.com/pt/anatomia/cuboide/).

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## O que é

Um ligamento em forma de Y na parte dorsolateral do mediopé, do calcâneo até o navicular e o cuboide.

## O que faz

Une a parte anterior do calcâneo ao mediopé.

## O essencial

- Uma torção com o pé em flexão [plantar](https://durgical.com/pt/anatomia/plantar/) e invertido pode avulsionar o processo anterior do [calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/) por este ligamento; a fratura muitas vezes passa despercebida nas radiografias do tornozelo
- Sua dor à palpação fica à frente do seio do tarso, mais anterior e mais baixa que a dor do [LTFA](https://durgical.com/pt/anatomia/ltfa/)
- Seu ramo calcaneonavicular, com o [ligamento calcaneonavicular plantar (spring)](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-calcaneonavicular-plantar/), forma o encaixe que acolhe a cabeça do [tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/)

## Relações

**Superficial**
Ventre do [extensor curto dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/extensor-curto-dos-dedos/) e o retináculo inferior dos músculos extensores

**Profundo**
Articulação de Chopart: as articulações calcaneocubóidea e talonavicular

**Atrás**
Seio do tarso

**Medial**
[Ligamento talonavicular](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-talonavicular/) no dorso da articulação talonavicular

## Como localizar

Com o pé em flexão plantar e invertido, o processo anterior do calcâneo fica na pequena depressão à frente do seio do tarso, sob o ventre do extensor curto dos dedos; a dor localizada ali distingue esta lesão de uma entorse do LTFA.

## Exame físico

- Dor localizada sobre o processo anterior do calcâneo, com dor à flexão plantar e inversão passivas, sugere entorse do ligamento bifurcado ou fratura-avulsão

## Nos exames de imagem

Radiografias lateral e oblíqua do pé mostram a fratura do processo anterior como um pequeno fragmento acima da articulação calcaneocubóidea; muitas vezes é invisível na série do tornozelo. A TC mede o fragmento e o acometimento articular; a RM mostra o ligamento.

## Problemas frequentes

- Sofre entorse quando o pé torce, muitas vezes confundida com uma entorse do tornozelo; pode arrancar um pequeno fragmento do calcâneo.

## Correlação clínica

- Fraturas do processo anterior interpretadas como entorse do tornozelo podem não consolidar e causar dor prolongada no mediopé lateral
- A coalizão calcaneonavicular fica no mesmo local, entre o processo anterior e o navicular; na radiografia lateral, o processo alongado parece um «nariz de tamanduá»
- Seu ramo calcaneocubóideo é uma das principais uniões entre as fileiras posterior e média do tarso, por isso as entorses de Chopart muitas vezes o rompem junto com o ligamento calcaneocubóideo dorsal
- Ligamento-chave da desarticulação de Chopart (mediotársica): medialmente, a interlinha articular fica logo atrás da tuberosidade do navicular, e a articulação só se abre depois de seccionar esse ligamento em forma de Y

## Desenvolvimento

A coalizão calcaneonavicular é uma falha de segmentação; geralmente se torna dolorosa no início da adolescência, quando a barra se ossifica e o retropé fica rígido.

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são as inserções do ligamento bifurcado?

Da parte anterior e dorsal do calcâneo até o cuboide (parte calcaneocubóidea) e o navicular (parte calcaneonavicular).

## Qual fratura pode ocorrer pelo ligamento bifurcado, e por que ela passa despercebida?

A avulsão do processo anterior do calcâneo; muitas vezes é invisível nas radiografias do tornozelo.

## Onde fica a dor à palpação do ligamento bifurcado em comparação com a do LTFA?

À frente do seio do tarso, mais anterior e mais baixa que a dor do LTFA.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum bifurcatum TA2 1931

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento bifurcado

**Inglês (TA2)**
Bifurcate ligament

## Relacionado

- [Cuboide](https://durgical.com/pt/anatomia/cuboide/)
- [Navicular](https://durgical.com/pt/anatomia/navicular/)
- [Calcâneo](https://durgical.com/pt/anatomia/calcaneo/)
- [Tálus](https://durgical.com/pt/anatomia/talus/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Joints](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536941/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Intertarsal Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 66: Pierna. Pie.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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