[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) › Ligamento cardinal [Sistema genital](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/sistema-genital/) · [Pelve feminina · Feminino](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) # Ligamento cardinal O ligamento cardinal é tecido conjuntivo denso de cada lado do colo, ao redor de seus vasos; é o principal suporte lateral do colo e da parte alta da vagina. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=cardinal_ligament&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Tecido conjuntivo espesso na base do ligamento largo, do colo do útero e da parte superior da vagina até a parede lateral da pelve. ## O que faz O principal suporte lateral do colo do útero. A artéria uterina corre nele e cruza por cima do ureter neste local. ## O essencial - Não é um cordão definido, mas tecido conjuntivo condensado ao redor dos vasos e nervos do colo (paracérvice), na base do ligamento largo - A artéria uterina segue medialmente em sua parte superior e cruza acima dos ureteres cerca de 2 cm lateralmente ao colo; o ureter então passa por um túnel nele em direção à bexiga - Seu estiramento ou ruptura (parto, envelhecimento, pressão abdominal cronicamente elevada) permite a descida do colo: prolapso uterino, ou prolapso de cúpula após histerectomia - A histerectomia radical para câncer do colo do útero remove os paramétrios, incluindo os ligamentos cardinais, depois que os ureteres são liberados de seus túneis ## Relações **Medial** [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) e [fórnice](https://durgical.com/pt/anatomia/fornice/) lateral da [vagina](https://durgical.com/pt/anatomia/vagina/) superior **Lateral** Parede lateral da pelve: fáscia sobre o [obturador interno](https://durgical.com/pt/anatomia/obturador-interno/) e vasos ilíacos internos **Acima** Base do ligamento largo **Atrás** [Ligamento uterossacral](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-uterossacral/), com o qual se mescla no colo **Abaixo** Levantador do ânus do [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/) **Conteúdo** [Artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) e [veias uterinas](https://durgical.com/pt/anatomia/veias-uterinas/), artéria vaginal, os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) (no túnel ureteral), fibras do plexo hipogástrico inferior e linfáticos para os [linfonodos obturatórios](https://durgical.com/pt/anatomia/linfonodos-obturatorios/) e ilíacos ## Como localizar Não é palpado como faixa separada. Na histerectomia radical, é delimitado abrindo-se o espaço paravesical à frente e o espaço pararretal atrás; o tecido que resta entre eles, indo do colo à parede lateral com o ureter passando através dele, é o ligamento cardinal. ## Exame físico - O ponto C do POP-Q (colo ou cúpula) durante o esforço mede a falha do suporte de nível I: quanto mais ele desce em direção ao hímen ou além dele, mais fraco é o suporte ## Nos exames de imagem Na RM axial em T2, aparece como feixes de tecido e vasos que vão do colo à parede lateral da pelve. Seu papel principal é no estadiamento do câncer do colo do útero: um anel escuro íntegro de estroma cervical fala contra invasão parametrial, enquanto um tumor que alcança esse tecido eleva o estádio da doença, e a hidronefrose indica extensão à parede lateral. A RM dinâmica mostra a descida apical no prolapso. ## Problemas frequentes - Suportes enfraquecidos permitem o prolapso. - A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais. ## Como se diagnostica Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia. ## Tratamento - São seccionados passo a passo na histerectomia. ## Correlação clínica - Na histerectomia simples, o pedículo uterino é pinçado junto ao colo; pinçar amplamente, lateralmente no ligamento cardinal, coloca o ureter em risco - A cirurgia de Manchester para prolapso encurta os ligamentos cardinais e amputa parte do colo ## Para lembrar «Água sob a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) » (do inglês «water under the bridge»): o ureter (água) passa sob a artéria uterina (ponte) onde ambos cruzam o ligamento cardinal. ## Doenças relacionadas - [Prolapso de órgãos pélvicos](https://durgical.com/pt/doencas/prolapso-de-orgaos-pelvicos/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## De que é formado o ligamento cardinal? Não é um cordão definido, mas tecido conjuntivo condensado ao redor dos vasos e nervos do colo (paracérvice), na base do ligamento largo. ## Qual artéria e qual estrutura tubular se cruzam dentro do ligamento cardinal, e como? A artéria uterina cruza acima do ureter cerca de 2 cm lateralmente ao colo; o ureter então passa por um túnel no ligamento até a bexiga. ## O que acontece quando o ligamento cardinal é estirado ou rompido? O colo desce: prolapso uterino, ou prolapso de cúpula após histerectomia (perda do suporte de nível I). ## Por que pinçar amplamente o ligamento cardinal durante a histerectomia simples coloca o ureter em perigo? O ureter fica a cerca de 2 cm lateralmente ao colo nesse ponto, por isso o pedículo uterino é pinçado junto ao colo. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ligamentum cardinale TA2 3839 **Espanhol oficial (DeCS)** Ligamento cardinal **Inglês (TA2)** Cardinal ligament ## Relacionado - [Colo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/colo-do-utero/) - [Artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Cardinal Ligaments (Mackenrodts, Transverse Cervical, or Lateral Cervical Ligaments)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557384/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-cardinal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-cardinal/