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# Ligamento colateral medial

O ligamento colateral medial (LCM) percorre o lado interno do joelho e impede que ele se dobre para dentro.

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## O que é

Uma faixa larga no lado medial do joelho, do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/) até a [tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/).

## O que faz

Impede que o joelho se dobre para dentro quando é empurrado por fora.

## O essencial

- O estresse em valgo a 30° de flexão isola o LCM; a abertura também em extensão completa significa que a cápsula posteromedial e, muitas vezes, um cruzado também estão rompidos
- Boa irrigação sanguínea: a maioria das rupturas isoladas do LCM cicatriza sem cirurgia, ao contrário do LCA
- Inserção tibial longa, vários centímetros abaixo da interlinha articular, sob os tendões da pata de ganso
- Face medial do joelho em três camadas (Warren e Marshall): fáscia do sartório, LCM superficial e a cápsula com o LCM profundo

## Relações

**Superficial**
Fáscia do [sartório](https://durgical.com/pt/anatomia/sartorio/); mais abaixo, os tendões da pata de ganso (sartório, [grácil](https://durgical.com/pt/anatomia/gracil/), [semitendíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/semitendineo/)) cruzam-no, com a bolsa anserina entre eles

**Profundo**
LCM profundo (partes meniscofemoral e meniscotibial) e o [menisco medial](https://durgical.com/pt/anatomia/menisco-medial/), com uma pequena bolsa entre as duas camadas

**Atrás**
Ligamento oblíquo posterior e as expansões do [semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/semimembranaceo/), que juntos formam o canto posteromedial

**Acima**
Tubérculo do adutor com o [tendão do adutor magno](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-adutor-magno/), e a inserção femoral do [LPFM](https://durgical.com/pt/anatomia/lpfm/) logo acima e atrás do epicôndilo medial

## Como localizar

Com o joelho levemente fletido, seu trajeto vai do epicôndilo femoral medial (o ponto mais proeminente da face interna do fêmur distal), cruzando a interlinha articular, até a parte medial superior da tíbia; a dor à palpação indica se a lesão está na extremidade femoral, na porção média ou na extremidade tibial.

## Exame físico

- Estresse em valgo a 30°: abertura medial comparada com o outro joelho; grau I cerca de 0–5 mm, grau II 5–10 mm, grau III mais de 10 mm, geralmente sem ponto final firme
- Estresse em valgo a 0°: a abertura em extensão completa acrescenta lesão da cápsula posteromedial e, muitas vezes, do LCA ou do LCP

## Nos exames de imagem

A RM gradua a lesão: líquido em torno de um ligamento íntegro (I), ruptura parcial das fibras (II), descontinuidade completa (III), e mostra qual extremidade está rompida. Uma ruptura distal pode se deslocar para cima dos tendões da pata de ganso (lesão semelhante à de Stener) e cicatrizar mal. As radiografias com estresse em valgo comparam a abertura medial com o outro lado; a ultrassonografia mostra bem a camada superficial.

## Problemas frequentes

- Entorse ou lesão por golpe na face lateral do joelho ou por queda com torção. Classificada de leve (1) a completa (3).

## Como se diagnostica

Um teste do exame físico que empurra suavemente o joelho para dentro (teste de estresse em valgo). RM se a lesão for grave ou houver suspeita de outras.

## Tratamento

- A maioria das lesões do LCM cicatriza sem cirurgia: repouso, joelheira articulada e fisioterapia.
- A cirurgia é incomum, principalmente para lesões graves ou combinadas.

## Correlação clínica

- Lesão de Pellegrini-Stieda: calcificação próxima à inserção femoral na radiografia após uma lesão antiga do LCM
- Nas rupturas combinadas de LCM e LCA, muitas vezes se deixa o LCM cicatrizar primeiro e o LCA é reconstruído depois
- Faz parte da tríade infeliz (LCA, LCM, menisco medial) após um golpe na face externa do joelho com o pé fixo no chão

## Doenças relacionadas

- [Entorse ou ruptura do LCM](https://durgical.com/pt/doencas/entorse-ou-ruptura-do-lcm/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que posição do joelho o estresse em valgo isola o ligamento colateral medial (LCM)?

A 30° de flexão. A abertura também em extensão completa significa que a cápsula posteromedial e, muitas vezes, um cruzado também estão rompidos.

## Qual mecanismo lesa o LCM?

Um golpe na face externa do joelho (valgo) ou uma queda com torção.

## Por que a maioria das rupturas isoladas do LCM cicatriza sem cirurgia?

O LCM tem boa irrigação sanguínea, ao contrário do LCA.

## O que é a lesão de Pellegrini-Stieda?

Calcificação próxima à inserção femoral do LCM na radiografia após uma lesão antiga do LCM.

## Quais três estruturas formam a tríade infeliz?

LCA, LCM e menisco medial, após um golpe na face externa do joelho com o pé fixo no chão.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum collaterale tibiale; pars superficialis ligamenti collateralis tibialis TA2 1896

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento colateral medial de la rodilla DeCS D017888

**Inglês (TA2)**
Tibial collateral ligament

## Relacionado

- [Ligamento colateral medial profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-colateral-medial-profundo/)
- [Bolsa da pata de ganso](https://durgical.com/pt/anatomia/bolsa-da-pata-de-ganso/)
- [Tendão do semimembranáceo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-semimembranaceo/)
- [Fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/)
- [Tíbia](https://durgical.com/pt/anatomia/tibia/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31315&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Colateral%20Medial%20de%20la%20Rodilla); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Medial Collateral Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507780/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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