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# Ligamento costoclavicular

O ligamento costoclavicular une a extremidade medial da clavícula à primeira costela; é o pivô da clavícula quando o ombro se move.

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## O que é

Uma faixa curta e forte da primeira costela até a face inferior da clavícula.

## O que faz

Funciona como pivô da clavícula quando o ombro se eleva ou vai para a frente.

## O essencial

- Duas lâminas torcidas (anterior e posterior) permitem que resista ao movimento em todas as direções; é a estrutura preservada quando a extremidade medial da clavícula é ressecada
- Forma a borda medial do espaço costoclavicular, pelo qual a veia subclávia, a artéria subclávia e o plexo [braquial](https://durgical.com/pt/anatomia/braquial/) passam para a axila
- Sua inserção clavicular (fossa romboide) pode ser uma incisura profunda que simula lesão óssea na radiografia

## Relações

**Acima**
Tuberosidade costal (fossa romboide) na face inferior da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) medial

**Abaixo**
[Primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/) e sua cartilagem costal

**Lateral**
Veia subclávia e o [subclávio](https://durgical.com/pt/anatomia/subclavio/), as primeiras estruturas do espaço costoclavicular

**Medial**
Articulação EC, sua cápsula e o disco EC

## Como localizar

Não é palpável: fica profundo, sob a extremidade medial da clavícula, atrás do subclávio e da cabeça clavicular do [peitoral maior](https://durgical.com/pt/anatomia/peitoral-maior/), unindo a clavícula à primeira cartilagem costal. A ultrassonografia logo abaixo da clavícula medial mostra o espaço que ele delimita.

## Exame físico

- Manobra costoclavicular (posição militar): ombros puxados para trás e para baixo; perda do pulso radial ou reprodução dos sintomas do braço sugere compressão no espaço costoclavicular (sensível, mas não específica)

## Nos exames de imagem

Não é visto nas radiografias simples. Sua inserção, a fossa romboide sob a clavícula medial, pode parecer uma incisura irregular na incidência AP e não deve ser confundida com erosão ou tumor. A TC é o exame de escolha para lesões esternoclaviculares e da clavícula medial; a RM mostra o próprio ligamento e suas rupturas.

## Correlação clínica

- A trombose de esforço da veia subclávia (síndrome de Paget–Schroetter) surge onde a veia é comprimida entre a clavícula, o subclávio, a primeira costela e este ligamento
- A ressecção da primeira costela na síndrome do desfiladeiro torácico venosa pode incluir a secção do ligamento para liberar a veia
- A via costoclavicular do bloqueio do plexo braquial tem como alvo os três fascículos, que ficam próximos entre si neste espaço

## Variantes anatômicas

- A fossa romboide varia de uma área lisa ou crista rugosa a uma fosseta profunda; a fosseta profunda é uma variante normal

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual estrutura é preservada quando a extremidade medial da clavícula é ressecada?

O ligamento costoclavicular, cujas duas lâminas torcidas resistem ao movimento em todas as direções.

## O que passa pelo espaço costoclavicular, delimitado medialmente pelo ligamento costoclavicular?

A veia subclávia, a artéria subclávia e o plexo braquial, a caminho da axila.

## O que é a manobra costoclavicular (posição militar)?

Ombros puxados para trás e para baixo; perda do pulso radial ou sintomas no braço sugerem compressão no espaço costoclavicular.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum costoclaviculare TA2 1756

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento costoclavicular

**Inglês (TA2)**
Costoclavicular ligament

## Relacionado

- [Clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/)
- [Primeira costela](https://durgical.com/pt/anatomia/primeira-costela/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Sternoclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537258/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-costoclavicular/
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