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# Ligamento inguinal

O ligamento inguinal é uma faixa ao longo da prega da virilha; os principais nervos e vasos da coxa passam sob ele.

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## O que é

Uma faixa ao longo da prega da virilha, da saliência óssea na frente do osso do quadril até o osso púbis.

## O que faz

Forma o assoalho do canal inguinal. O nervo, a artéria e a veia femorais passam por baixo dele em direção à coxa.

## O essencial

- As hérnias inguinais aparecem acima e medialmente ao tubérculo púbico; as hérnias femorais, abaixo e lateralmente a ele
- Pulso femoral no ponto médio-inguinal (a meio caminho entre a EIAS e a [sínfise púbica](https://durgical.com/pt/anatomia/sinfise-pubica/)); o anel inguinal profundo fica acima do ponto médio do ligamento
- Limite inferior do trígono de Hesselbach, com os [vasos epigástricos](https://durgical.com/pt/anatomia/vasos-epigastricos/) inferiores e a bainha do [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/): o local das hérnias diretas

## Relações

**Trajeto**
Da EIAS ao tubérculo púbico, curvando-se para baixo em direção à coxa; medialmente dobra-se para trás como ligamento lacunar e continua ao longo do pécten como ligamento [pectíneo](https://durgical.com/pt/anatomia/pectineo/) (de Cooper)

**Acima**
[Canal inguinal](https://durgical.com/pt/anatomia/canal-inguinal/), cuja goteira leva o [funículo espermático](https://durgical.com/pt/anatomia/funiculo-espermatico/) ou o ligamento redondo; o anel profundo acima de seu ponto médio

**Abaixo**
Lateralmente, a lacuna dos músculos (iliopsoas, [nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/), [nervo cutâneo femoral lateral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-cutaneo-femoral-lateral/)); medialmente, a bainha femoral com a artéria, a veia e o canal femorais

**Medial**
Ligamento lacunar, o limite medial do anel femoral

## Como localizar

Ao longo de uma linha da EIAS ao tubérculo púbico, um pouco acima da prega da virilha; o tubérculo púbico é encontrado seguindo o [tendão do adutor longo](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-adutor-longo/) para cima até o púbis.

## Exame físico

- Teste de oclusão do anel profundo: pressão sobre o anel profundo enquanto a pessoa tosse; uma hérnia contida sugere indireta, uma que continua abaulando sugere direta (acurácia limitada)

## Nos exames de imagem

A ultrassonografia é o principal exame para um nódulo na virilha: o ligamento é seguido da EIAS ao tubérculo púbico. Uma hérnia acima dele, com Valsalva, é inguinal (lateral aos vasos epigástricos inferiores se indireta, medial se direta); abaixo dele e medial à [veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/), femoral. A TC mostra o mesmo nos casos complexos. As radiografias mostram apenas suas extremidades ósseas.

## Problemas frequentes

- As hérnias inguinais e femorais ocorrem junto a ele.

## Correlação clínica

- A punção da [artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/) é feita abaixo do ligamento, sobre a cabeça do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/); uma punção acima dele traz risco de sangramento retroperitoneal
- O nervo cutâneo femoral lateral passa sob ele ou através dele perto da EIAS; a compressão nesse ponto causa meralgia parestésica
- Na herniorrafia aberta com tela, a borda inferior da tela é suturada à borda em goteira do ligamento

## Desenvolvimento

É a borda inferior enrolada da aponeurose do [oblíquo externo](https://durgical.com/pt/anatomia/obliquo-externo/). O canal inguinal acima dele forma-se quando o gubernáculo conduz o testículo (ou, no sexo feminino, o ligamento redondo) através da parede abdominal atrás de uma bolsa de [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/), o processo vaginal; um processo que permanece aberto é a base da hérnia inguinal indireta.

## Para lembrar

NAVEL de lateral para medial abaixo do ligamento (mnemônico em inglês): Nerve (nervo), Artery (artéria), Vein (veia), Empty space (espaço vazio), Lymphatics (vasos linfáticos; canal femoral).

## Doenças relacionadas

- [Hérnia inguinal](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-inguinal/)
- [Hérnia femoral](https://durgical.com/pt/doencas/hernia-femoral/)
- [Meralgia parestésica](https://durgical.com/pt/doencas/meralgia-parestesica/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Como se distinguem as hérnias inguinais e femorais em relação ao tubérculo púbico?

As hérnias inguinais aparecem acima e medialmente ao tubérculo púbico; as hérnias femorais, abaixo e lateralmente a ele.

## Qual é a ordem das estruturas sob o ligamento inguinal, de lateral para medial?

NAVEL (mnemônico em inglês): nervo, artéria, veia, espaço vazio, vasos linfáticos (canal femoral).

## Por que a punção da artéria femoral é feita abaixo do ligamento inguinal?

Uma punção acima do ligamento inguinal traz risco de sangramento retroperitoneal; o local seguro é abaixo dele, sobre a cabeça do fêmur.

## Qual nervo passa sob o ligamento inguinal ou através dele perto da EIAS e causa meralgia parestésica quando comprimido?

O nervo cutâneo femoral lateral.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum inguinale TA2 2365

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento inguinal

**Inglês (TA2)**
Inguinal ligament

## Relacionado

- [Artéria femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-femoral/)
- [Veia femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-femoral/)
- [Nervo femoral](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-femoral/)
- [Nervos cutâneos da coxa](https://durgical.com/pt/anatomia/nervos-cutaneos-da-coxa/)
- [Fáscia do iliopsoas](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-do-iliopsoas/)
- [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Ligament (Crural Ligament. Poupart Ligament)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542321/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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