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# Ligamento largo do útero

O ligamento largo é uma ampla prega de [peritônio](https://durgical.com/pt/anatomia/peritonio/) de cada lado do útero; mantém o útero no meio da pelve e conduz seus vasos.

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## O que é

Uma ampla prega dupla de peritônio que recobre o útero e as tubas de um lado ao outro, como um lençol sobre um varal.

## O que faz

Mantém o útero frouxamente no centro da pelve e conduz os vasos uterinos; o ureter passa sob sua base.

## O essencial

- Em sua base, os ureteres seguem para a frente sob a artéria uterina, cerca de 2 cm lateralmente ao colo: a zona de perigo na histerectomia
- Sua margem livre superior contém a tuba; o ovário, o ligamento redondo do útero e o ligamento útero-ovárico elevam, cada um, uma prega própria

## Relações

**Conteúdo**
Tuba uterina, [ligamento redondo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-redondo-do-utero/), [ligamento útero-ovárico](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-utero-ovarico/), [artéria uterina](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-uterina/) e [artéria ovárica](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-ovarica/) com suas veias, linfáticos, nervos e remanescentes mesonéfricos; os [ureteres](https://durgical.com/pt/anatomia/ureteres/) passam sob sua base

**Medial**
Laterais do útero, ao longo das quais sobe a artéria uterina

**Lateral**
Paredes laterais da pelve, com o [ligamento suspensor do ovário](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-suspensor-do-ovario/) na extremidade lateral da margem livre

**Na frente**
[Escavação vesicouterina](https://durgical.com/pt/anatomia/escavacao-vesicouterina/) e [bexiga urinária](https://durgical.com/pt/anatomia/bexiga-urinaria/)

**Atrás**
Escavação retouterina; os [ovários](https://durgical.com/pt/anatomia/ovarios/) pendem de sua lâmina posterior

**Abaixo**
Paramétrio e [ligamento cardinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-cardinal/), onde suas duas lâminas se separam sobre o [assoalho pélvico](https://durgical.com/pt/anatomia/assoalho-pelvico/)

## Como localizar

Na laparoscopia, é a lâmina de peritônio que pende do útero e das tubas até cada parede lateral; o ligamento redondo forma uma crista em sua face anterior, e o ovário fica em sua face posterior.

## Nos exames de imagem

Na ultrassonografia ou na RM, uma massa entre suas lâminas (mioma intraligamentar ou cisto paraovariano) fica ao lado do útero, separada do ovário, e pode empurrar o útero para o lado oposto.

## Problemas frequentes

- Suportes enfraquecidos permitem o prolapso.
- A endometriose cresce com frequência nos ligamentos uterossacrais.

## Como se diagnostica

Exame físico e ultrassonografia; visualização direta na laparoscopia.

## Tratamento

- São seccionados passo a passo na histerectomia.

## Correlação clínica

- Para alcançar o ureter e os vasos uterinos na cirurgia, o ligamento redondo é seccionado e as duas lâminas são separadas, abrindo o espaço retroperitoneal
- Os miomas intraligamentares crescem entre suas lâminas, podem deslocar o ureter e dificultar a histerectomia
- Um hematoma do ligamento largo pode ocorrer após uma cesárea ou uma laceração no parto e se estender pelo retroperitônio

## Desenvolvimento

À medida que os dois ductos paramesonéfricos se deslocam em direção à linha mediana e se fundem para formar o útero, elevam uma prega transversal de peritônio a partir de cada parede lateral da pelve; essa prega torna-se o ligamento largo e divide a [pelve feminina](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/pelve-feminina/) em uma escavação anterior e outra posterior.

## Para lembrar

«Água sob a [ponte](https://durgical.com/pt/anatomia/ponte/) » (do inglês «water under the bridge»): o ureter (água) passa sob a artéria uterina (ponte) na base do ligamento largo.

## Doenças relacionadas

- [Endometriose](https://durgical.com/pt/doencas/endometriose/)
- [Doença inflamatória pélvica](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-inflamatoria-pelvica/)
- [Torção ovariana](https://durgical.com/pt/doencas/torcao-ovariana/)
- [Câncer de ovário](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-de-ovario/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## O que passa sob a base do ligamento largo, cerca de 2 cm lateralmente ao colo?

O ureter, seguindo para a frente sob a artéria uterina («água sob a ponte»): a zona de perigo na histerectomia.

## Qual é o conteúdo principal do ligamento largo?

Tuba uterina, ligamentos redondo e útero-ovárico, artérias e veias uterinas e ováricas, linfáticos, nervos e remanescentes mesonéfricos.

## Por que os miomas intraligamentares podem dificultar a histerectomia?

Crescem entre as lâminas do ligamento largo e podem deslocar o ureter.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum latum uteri TA2 3800

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento ancho DeCS D001956

**Inglês (TA2)**
Broad ligament of uterus

## Relacionado

- [Mesossalpinge](https://durgical.com/pt/anatomia/mesossalpinge/)
- [Corpo do útero](https://durgical.com/pt/anatomia/corpo-do-utero/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29329); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Broad Ligaments](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499943/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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