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# Ligamento longitudinal anterior

O ligamento longitudinal anterior é uma faixa longa e larga na frente das vértebras e dos discos; impede que a coluna se curve demais para trás.

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## O que é

Uma faixa longa e larga que desce pela frente de todos os corpos vertebrais e discos, da base do crânio até o [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/).

## O que faz

Impede que a coluna se dobre demais para trás (extensão) e reforça a frente dos discos.

## O essencial

- Mais largo e mais forte que o [ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/); o principal limitador da hiperextensão
- No pescoço idoso com espondilose, uma lesão em hiperextensão pode rompê-lo e causar síndrome medular central sem nenhuma fratura
- DISH (hiperostose esquelética idiopática difusa): ossificação fluente ao longo da frente e das laterais de quatro ou mais vértebras adjacentes, à direita na coluna torácica (a aorta fica à esquerda), com altura dos discos preservada
- Uma coluna fundida por espondilite anquilosante ou DISH pode fraturar através das três colunas após trauma leve; essas fraturas passam facilmente despercebidas

## Relações

**Na frente**
Pescoço: músculo [longo do pescoço](https://durgical.com/pt/anatomia/longo-do-pescoco/), fáscia pré-vertebral, [faringe](https://durgical.com/pt/anatomia/faringe/) e esôfago; [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/): aorta descendente, veia ázigo, [ducto torácico](https://durgical.com/pt/anatomia/ducto-toracico/); [abdome](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/abdome/): [aorta abdominal](https://durgical.com/pt/anatomia/aorta-abdominal/), [veia cava inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/veia-cava-inferior/), pilares do [diafragma](https://durgical.com/pt/anatomia/diafragma/)

**Atrás**
Face anterior dos corpos vertebrais e do anel fibroso de cada disco

**Lateral**
Os troncos simpáticos ao longo das laterais dos corpos; na região lombar, as origens do psoas e as [artérias lombares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-lombares/) segmentares que cruzam a cintura dos corpos

## Como localizar

Não é palpável. Na via cervical anterior, é a faixa brilhante na frente dos corpos vertebrais, entre os dois músculos longos do pescoço, depois de aberta a fáscia pré-vertebral. Na coluna lombar, fica sobre os corpos, atrás da aorta, da veia cava e dos vasos ilíacos, entre as origens do psoas.

## Nos exames de imagem

A RM o mostra como uma linha escura e fina na frente dos corpos; após hiperextensão, uma interrupção ou hipersinal, muitas vezes com aumento de partes moles pré-vertebrais na radiografia em perfil. A TC distingue os padrões de ossificação: osso espesso e fluente na DISH, sindesmófitos marginais finos na espondilite anquilosante.

## Problemas frequentes

- Rupturas no chicote cervical (whiplash) ou em outras lesões por hiperextensão.
- Ossifica na DISH (hiperostose esquelética idiopática difusa) e na espondilite anquilosante, enrijecendo a coluna.

## Como se diagnostica

RM para rupturas; radiografias e TC mostram a ossificação.

## Tratamento

- Geralmente tratado por meio da doença de base. Na ALIF (artrodese intersomática lombar anterior), é aberto em um nível para acessar o disco.

## Correlação clínica

- As vias anteriores (discectomia cervical anterior, artrodese intersomática lombar anterior) o seccionam para chegar ao disco
- Osteófitos cervicais anteriores grandes ou a DISH podem comprimir o esôfago e causar dificuldade para engolir
- Um fragmento em lágrima de extensão do canto anteroinferior de um corpo (muitas vezes C2) indica avulsão em sua inserção

## Doenças relacionadas

- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Onde se insere o ligamento longitudinal anterior?

Na face anterior dos corpos vertebrais e dos discos, desde a parte basilar do occipital e o tubérculo anterior do atlas até a face pélvica do sacro.

## Qual movimento o ligamento longitudinal anterior limita?

A extensão: é o principal limitador da hiperextensão, mais largo e mais forte que o ligamento longitudinal posterior.

## O que uma lesão em hiperextensão pode causar no pescoço idoso com espondilose quando rompe o ligamento longitudinal anterior?

Síndrome medular central, mesmo sem nenhuma fratura.

## Quais são as características da DISH, que ossifica o ligamento longitudinal anterior?

Ossificação fluente ao longo da frente e das laterais de quatro ou mais vértebras adjacentes, à direita na coluna torácica (a aorta fica à esquerda), com altura dos discos preservada.

## Por que as fraturas são perigosas em uma coluna fundida por espondilite anquilosante ou DISH, em que o ligamento longitudinal anterior está ossificado?

Um trauma leve pode fraturar através das três colunas, e essas fraturas passam facilmente despercebidas.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum longitudinale anterius TA2 1679

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento longitudinal anterior DeCS D017846

**Inglês (TA2)**
Anterior longitudinal ligament

## Relacionado

- [Ligamento longitudinal posterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-posterior/)
- [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/)
- [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)
- [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31334&filter=ths_termall&q=Ligamentos%20Longitudinales); [Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560691/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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