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# Ligamento longitudinal posterior

O ligamento longitudinal posterior desce pela face posterior dos corpos vertebrais e dos discos, dentro do canal vertebral, à frente da medula.

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## O que é

Uma faixa mais estreita que desce pela parte posterior dos corpos vertebrais e discos, dentro do canal vertebral, à frente da medula espinal.

## O que faz

Limita a flexão para a frente e cobre a parte posterior dos discos, um dos motivos pelos quais a maioria das hérnias vai para o lado e não diretamente para trás.

## O essencial

- Estreito sobre os corpos e alargado em leque em cada disco, e mais fino em L5–S1: um dos motivos de as hérnias lombares serem posterolaterais
- A OLLP (ossificação do ligamento longitudinal posterior) é mais comum na coluna cervical média e em populações do Leste Asiático; causa mielopatia, e um «sinal da dupla camada» na TC sugere que a dura-máter também está ossificada
- Uma hérnia que o eleva mas permanece abaixo dele é contida; a que o rompe pode migrar para cima ou para baixo no espaço epidural como fragmento livre

## Relações

**Na frente**
Face posterior dos corpos vertebrais e dos discos; abaixo dele, as veias basivertebrais saem dos corpos e se unem ao plexo venoso vertebral interno anterior

**Atrás**
Espaço epidural anterior; depois, o saco dural com a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) ou a [cauda equina](https://durgical.com/pt/anatomia/cauda-equina/); finos ligamentos meningovertebrais prendem a [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) a ele

**Lateral**
Suas bordas deixam descoberto o canto posterolateral de cada disco, junto ao recesso lateral e ao forame intervertebral

## Como localizar

Não é palpável. Na discectomia cervical anterior, é a última camada alcançada depois de esvaziado o disco, uma faixa branca apoiada sobre a dura-máter. Por trás, só é visto afastando delicadamente o saco dural ou a raiz, como na discectomia lombar.

## Nos exames de imagem

A RM o mostra como uma linha escura e fina atrás dos corpos e discos, e mostra a compressão medular e a alteração de sinal da medula. A TC mostra a OLLP como uma placa óssea atrás dos corpos, classificada como contínua, segmentar, mista ou circunscrita. A TC sagital é a melhor incidência para sua extensão e espessura.

## Problemas frequentes

- OLLP: o ligamento ossifica lentamente e estreita o canal no pescoço (mais comum em populações do Leste Asiático).
- As hérnias de disco empurram contra ele ou o atravessam.

## Como se diagnostica

A TC mostra a ossificação; a RM mostra a compressão da medula.

## Tratamento

- Cirurgia para descomprimir a medula se ela estiver comprimida. Na ACDF, o cirurgião muitas vezes o remove naquele nível para liberar a medula e as raízes nervosas.

## Correlação clínica

- Nas fraturas por explosão, o ligamento íntegro permite que a distração puxe os fragmentos retropulsados de volta para fora do canal (ligamentotaxia)
- Na discectomia cervical anterior, ele é aberto ou removido para encontrar fragmentos que passaram para trás dele
- Na OLLP com dura-máter ossificada, a remoção do osso pela frente traz risco de fístula liquórica; as vias posteriores costumam ser escolhidas para doença longa e multissegmentar

## Doenças relacionadas

- [Mielopatia cervical degenerativa](https://durgical.com/pt/doencas/mielopatia-cervical-degenerativa/)

## Teste seus conhecimentos

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## Por onde corre o ligamento longitudinal posterior?

Desce pela face posterior dos corpos vertebrais e dos discos, dentro do canal, de C2 (continuando para cima como membrana tectória) até o sacro.

## Qual movimento o ligamento longitudinal posterior limita?

A flexão (inclinar-se para a frente); fica tenso na flexão.

## Por que a maioria das hérnias de disco lombares é posterolateral, e não diretamente posterior?

O ligamento longitudinal posterior é estreito no centro e mais fino em L5–S1, e suas bordas deixam descoberto o canto posterolateral de cada disco.

## O que é a OLLP, e o que sugere um «sinal da dupla camada» na TC?

Ossificação do ligamento longitudinal posterior, principalmente cervical média e em populações do Leste Asiático, que causa mielopatia; o sinal da dupla camada sugere que a dura-máter também está ossificada.

## Na fratura por explosão, como o ligamento longitudinal posterior íntegro ajuda na redução?

Ligamentotaxia: a distração tensiona o ligamento íntegro, que puxa os fragmentos retropulsados de volta para fora do canal.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum longitudinale posterius TA2 1680

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento longitudinal posterior DeCS D017846

**Inglês (TA2)**
Posterior longitudinal ligament

## Relacionado

- [Ligamento longitudinal anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-longitudinal-anterior/)
- [Dura-máter (saco dural)](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater/)
- [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/)
- [C3-C7](https://durgical.com/pt/anatomia/c3-c7/)
- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C6](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c6/)
- [Vértebra L1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-l1/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31334&filter=ths_termall&q=Ligamentos%20Longitudinales); [Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560691/).

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