[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) › Ligamento transverso do atlas [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Coluna e pelve](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/coluna-e-pelve/) # Ligamento transverso do atlas O ligamento transverso do atlas cruza o interior do anel de C1 e mantém o dente de C2 para a frente, longe da medula espinal. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=transverse_lig_atlas&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Uma faixa forte que cruza o interior do anel do atlas, mantendo o dente do áxis (C2) contra o arco anterior. ## O que faz Impede que o dente se mova para trás em direção à medula espinal, permitindo que o atlas gire ao redor dele. ## O essencial - Principal limitador do deslizamento anterior de C1 sobre C2; no adulto, um IAD (intervalo atlantodental) acima de cerca de 3 mm sugere lesão, e um espaço muito maior sugere que os ligamentos alares também falharam - Regra dos terços de Steel: no nível de C1, o canal contém um terço de dente, um terço de medula espinal e um terço de espaço livre - Regra de Spence: na incidência transoral (boca aberta), um deslocamento somado das massas laterais de C1 sobre C2 de cerca de 7 mm ou mais sugere ruptura (a RM é mais confiável) - Tipos de Dickman: as lesões tipo I atravessam o próprio ligamento e cicatrizam mal; as tipo II são avulsões ósseas da massa lateral de C1 e podem consolidar ## Relações **Na frente** O dente, com uma pequena articulação sinovial entre o dente e o ligamento: a parte posterior da articulação atlantoaxial mediana **Atrás** Membrana tectória, [dura-máter](https://durgical.com/pt/anatomia/dura-mater-cabeca-e-pescoco/) e a [medula espinal](https://durgical.com/pt/anatomia/medula-espinal/) no nível de C1 **Acima** Fascículo superior do ligamento cruciforme até a margem anterior do [forame magno](https://durgical.com/pt/anatomia/forame-magno/), atrás do ligamento do ápice do dente e dos [ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/) **Abaixo** Fascículo inferior do ligamento cruciforme até a face posterior do corpo do [áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/) ## Exame físico - Teste de Sharp-Purser: sentado, com o pescoço levemente fletido, o examinador fixa o processo espinhoso de C2 e empurra suavemente a fronte para trás; um ressalto ou alívio dos sintomas quando o atlas desliza para trás sobre o dente sugere instabilidade atlantoaxial. Feito com muita cautela, nunca no trauma agudo; a imagem é o primeiro passo mais seguro ## Nos exames de imagem As radiografias em perfil em flexão-extensão medem o IAD e o intervalo atlantodental posterior (espaço que resta para a medula); na artrite reumatoide, um intervalo posterior abaixo de cerca de 14 mm está associado a risco medular. A RM mostra o ligamento diretamente como uma faixa escura atrás do dente. A TC mostra fragmentos de avulsão da massa lateral de C1. ## Problemas frequentes - Enfraquecido na artrite reumatoide ou na síndrome de Down, ou rompido por trauma: instabilidade C1-C2 que pode comprimir a medula. ## Como se diagnostica Radiografias em flexão-extensão (a distância entre o atlas e o dente), TC e RM. ## Tratamento - Artrodese cirúrgica C1-C2 se a articulação estiver instável. ## Correlação clínica - Fratura de Jefferson (explosão do anel de C1 por carga axial): a estabilidade depende principalmente de este ligamento estar íntegro - Nas fraturas do odontoide, o ligamento geralmente permanece íntegro, mas o dente fraturado se move com o atlas, de modo que o canal ainda pode se estreitar - Artrite reumatoide: o pannus da articulação atrás do dente o erode e o afrouxa; a subluxação atlantoaxial anterior é o padrão mais comum - Síndrome de Down: frouxidão ligamentar; radiografias de rastreamento em flexão-extensão têm sido usadas antes de alguns esportes, embora seu valor seja discutido ## Para lembrar Cruciforme significa em cruz: o ligamento transverso é o braço horizontal, e os fascículos superior e inferior são o braço vertical. ## Doenças relacionadas - [Artrite reumatoide](https://durgical.com/pt/doencas/artrite-reumatoide/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Onde se insere o ligamento transverso do atlas, e qual ligamento ele ajuda a formar? Em tubérculos nas faces internas das massas laterais do atlas, passando atrás do dente; com seus fascículos superior e inferior, forma o ligamento cruciforme. ## Qual intervalo atlantodental (IAD) no adulto sugere lesão do ligamento transverso do atlas? Mais de cerca de 3 mm; um espaço muito maior sugere que os ligamentos alares também falharam. ## O que é a regra dos terços de Steel no nível do atlas? O canal em C1 contém um terço de dente, um terço de medula espinal e um terço de espaço livre. ## Na fratura de Jefferson, o que define a estabilidade, e qual regra radiográfica sugere ruptura do ligamento transverso? Se o ligamento transverso está íntegro; na incidência transoral, massas laterais de C1 deslocadas sobre C2 em cerca de 7 mm ou mais no total (regra de Spence) sugerem ruptura. ## Como a artrite reumatoide afeta o ligamento transverso do atlas? O pannus da articulação atrás do dente o erode e o afrouxa; a subluxação atlantoaxial anterior é o padrão mais comum. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ligamentum transversum atlantis; ligamentum cruciforme TA2 1703 **Espanhol oficial (DeCS)** Ligamento transverso del atlas **Inglês (TA2)** Transverse ligament of atlas ## Relacionado - [Ligamentos alares](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-alares/) - [Articulações atlantoaxiais](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-atlantoaxiais/) - [Atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/) - [Áxis (C2)](https://durgical.com/pt/anatomia/axis/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar. Informar um erro Modelo representativo, apenas para fins educativos. --- Source: https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-atlas/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-transverso-do-atlas/