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# Ligamento transverso superior da escápula

O ligamento supraescapular cobre uma incisura na borda superior da escápula, formando um túnel para o nervo supraescapular.

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## O que é

Uma faixa que fecha a incisura da borda superior da escápula.

## O que faz

Forma um túnel para o nervo supraescapular; um túnel apertado pode comprimir o nervo.

## O essencial

- Transforma a incisura da escápula em forame; o aprisionamento do nervo supraescapular aqui enfraquece e atrofia tanto o supraespinal quanto o [infraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/infraespinal/)
- O aprisionamento mais abaixo, na incisura espinoglenoidal, poupa o supraespinal: os músculos afetados indicam o nível da lesão
- Pode estar parcial ou completamente ossificado, fechando um anel ósseo rígido em torno do nervo

## Relações

**Abaixo**
[Nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/), que passa pelo forame abaixo dele para a fossa [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/)

**Acima**
Artéria e veia supraescapulares ([artérias escapulares](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-escapulares/)), que geralmente cruzam acima dele

**Lateral**
Base do processo coracoide

**Medial**
Margem superior da [escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/), perto da inserção do ventre inferior do [omo-hióideo](https://durgical.com/pt/anatomia/omo-hioideo/)

**Atrás**
Supraespinal, que o nervo inerva logo além da incisura

## Como localizar

Não é palpável: fica na margem superior da escápula, profundo ao [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) e ao supraespinal, logo medial à base do coracoide. A liberação artroscópica o alcança seguindo o [ligamento conoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-conoide/) de volta até a base do coracoide, onde começa a incisura.

## Exame físico

- Inspeção por trás: depressão acima e abaixo da espinha da escápula sugere lesão nesta incisura, enquanto depressão apenas abaixo da espinha aponta para a incisura espinoglenoidal
- Rotação externa contra resistência com o braço junto ao corpo: fraqueza, com atrofia do infraespinal, sugere acometimento do nervo supraescapular; estudos de condução nervosa e a EMG o confirmam

## Nos exames de imagem

A RM mostra edema de denervação e, mais tarde, atrofia gordurosa do supraespinal e do infraespinal, além de qualquer massa na incisura; a eletromiografia confirma a lesão. A TC ou uma radiografia AP com inclinação caudal mostra um ligamento ossificado.

## Correlação clínica

- Neuropatia supraescapular: dor profunda e vaga na parte posterior do ombro, com fraqueza de abdução e rotação externa, vista em atletas de arremesso acima da cabeça, como jogadores de vôlei, após lesões por tração e em rupturas maciças e retraídas do manguito
- A liberação artroscópica ou aberta do ligamento descomprime o nervo
- O bloqueio do nervo supraescapular, usado na dor do ombro e no pós-operatório, tem como alvo o nervo no assoalho da fossa supraespinal, perto da incisura

## Variantes anatômicas

- Ossificação parcial ou completa do ligamento (as taxas relatadas variam muito entre os estudos)
- A incisura varia de uma depressão rasa a um U ou V profundo; uma incisura estreita pode favorecer o aprisionamento
- A artéria ou a veia supraescapular às vezes passa sob o ligamento junto com o nervo

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Qual nervo passa sob o ligamento supraescapular e quais vasos geralmente passam acima?

O nervo supraescapular passa sob ele; a artéria e a veia supraescapulares geralmente cruzam acima.

## Quais músculos enfraquecem com o aprisionamento do nervo sob o ligamento supraescapular?

Tanto o supraespinal quanto o infraespinal, que se atrofiam.

## Como o ligamento supraescapular pode formar um anel rígido em torno do nervo?

Pode estar parcial ou completamente ossificado.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum transversum superius scapulae TA2 1741

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento transverso superior de la escápula

**Inglês (TA2)**
Superior transverse scapular ligament

## Relacionado

- [Nervo supraescapular](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-supraescapular/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557880/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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