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# Ligamento trapezoide

O ligamento trapezoide é uma faixa plana do processo coracoide à clavícula; com o conoide, mantém a clavícula e o acrômio nivelados.

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## O que é

O ligamento coracoclavicular externo, plano; rompe-se junto com o conoide nas luxações acromioclaviculares de grau mais alto.

## O que faz

Atua com o conoide para manter a clavícula e o acrômio nivelados.

## O essencial

- O ligamento CC anterolateral, plano e quase horizontal: o conoide resiste principalmente ao deslocamento superior da clavícula e o trapezoide principalmente à compressão; por isso, os reparos anatômicos reconstroem ambos
- Sofre entorse na lesão AC Rockwood tipo II e se rompe junto com o ligamento conoide no tipo III e superiores
- A classificação de Neer das fraturas da clavícula distal é interpretada em relação a ele e ao conoide: as fraturas tipo III ficam laterais a ambos e entram na articulação AC

## Relações

**Acima**
Linha [trapezoide](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezoide/) na face inferior da [clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/) lateral

**Abaixo**
Face superior do processo coracoide

**Medial**
[Ligamento conoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-conoide/), posterior e medial a ele

**Lateral**
Articulação AC e o ligamento AC

**Na frente**
[Deltoide anterior](https://durgical.com/pt/anatomia/deltoide-anterior/), que o recobre

## Como localizar

Não é palpável. Vai da face superior do coracoide à linha trapezoide na face inferior da clavícula, anterior e lateral ao ligamento conoide; na artroscopia aparece por baixo depois que a base do coracoide é liberada.

## Exame físico

- Sinal da tecla de piano: quando ambos os ligamentos CC estão rompidos, a extremidade lateral elevada da clavícula pode ser empurrada para baixo e volta a subir ao ser solta

## Nos exames de imagem

Não é visível na radiografia: sua falha é deduzida pelo aumento da distância coracoclavicular em incidências AP bilaterais ou de Zanca. A RM ou a ultrassonografia mostram diretamente os dois ligamentos CC quando o grau não está claro (tipo III versus V).

## Problemas frequentes

- Luxação acromioclavicular: uma queda sobre a ponta do ombro distende ou rompe o ligamento AC e depois os ligamentos coracoclaviculares.
- Nos casos graves, a extremidade da clavícula fica saliente como um calombo visível.
- Desgaste posterior e artrose da articulação AC.

## Como se diagnostica

Dor à palpação e um degrau na parte superior do ombro. As radiografias (às vezes comparando os dois lados) classificam a luxação.

## Tratamento

- Tipoia, gelo e movimento precoce nas luxações leves e moderadas.
- Cirurgia para reconstruir os ligamentos coracoclaviculares nas luxações graves ou com dor persistente.

## Correlação clínica

- Um parafuso coracoclavicular, uma placa-gancho ou uma fixação com botão de sutura mantém a clavícula abaixada enquanto os ligamentos CC cicatrizam ou um enxerto se incorpora
- A ressecção da clavícula distal deve permanecer lateral à sua inserção na clavícula; caso contrário, a clavícula fica instável

## Doenças relacionadas

- [Luxação acromioclavicular](https://durgical.com/pt/doencas/luxacao-acromioclavicular/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Em que a função do ligamento trapezoide difere da do ligamento conoide?

O trapezoide resiste principalmente à compressão; o conoide resiste principalmente ao deslocamento superior da clavícula.

## Em quais graus de Rockwood da lesão AC o ligamento trapezoide sofre entorse ou se rompe?

Sofre entorse no tipo II; rompe-se com o conoide no tipo III e superiores.

## Por que a ressecção da clavícula distal deve permanecer lateral à inserção do ligamento trapezoide?

Cortar medialmente a ela deixa a clavícula instável.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum trapezoideum TA2 1748

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento trapezoideo

**Inglês (TA2)**
Trapezoid ligament

## Relacionado

- [Ligamento conoide](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-conoide/)
- [Clavícula](https://durgical.com/pt/anatomia/clavicula/)
- [Escápula](https://durgical.com/pt/anatomia/escapula/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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