[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) › Ligamentos carpometacarpais [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro superior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-superior/) # Ligamentos carpometacarpais Os ligamentos carpometacarpais unem os ossos do punho aos da palma, tornando a palma um arco estável; os do polegar são mais frouxos para que ele se mova. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cmc_ligs&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Ligamentos que unem os ossos do punho às bases dos metacarpais e os metacarpais entre si. ## O que faz Fazem da palma um arco estável; os do polegar são mais frouxos para que ele possa se mover. ## O essencial - As articulações CMC rígidas do 2º e do 3º ancoram os motores do punho: o ERLC se insere na base do 2º metacarpo, o ERCC na do 3º e o FRC na face palmar do 2º - CMC do polegar: o ligamento oblíquo anterior (ligamento do bico) foi por muito tempo ensinado como a restrição principal; estudos mais recentes favorecem o ligamento dorsorradial contra a subluxação dorsal (os textos divergem) - Fratura de Bennett: um fragmento palmar-ulnar permanece preso pelo ligamento oblíquo anterior enquanto o ALP puxa a diáfise do 1º metacarpo dorsal e radialmente e o [adutor do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/adutor-do-polegar/) a aduz - Fratura-luxação CMC do 5º (Bennett reversa): o EUC puxa a base do metacarpo ulnar e proximalmente ## Relações **Na frente** [Tendão do FRC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-frc/) no sulco do [trapézio](https://durgical.com/pt/anatomia/trapezio/) a caminho do 2º metacarpo; o [arco palmar profundo](https://durgical.com/pt/anatomia/arco-palmar-profundo/) e o ramo profundo do [nervo ulnar](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-ulnar/) cruzando as bases dos metacarpos **Atrás** Inserções do ERLC, do ERCC e do EUC nas bases dorsais dos metacarpos; os [tendões extensores dos dedos](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-extensores-dos-dedos/) passam sobre elas **Lateral** [Artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/), que cruza o dorso do primeiro espaço interósseo e passa entre as cabeças do primeiro interósseo dorsal para a palma; o ALP, que se insere na base do 1º metacarpo ## Como localizar Polegar: a base do primeiro metacarpo se destaca no dorso da mão logo além do processo estiloide do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/); a interlinha articular é o sulco logo proximal a ela, que se move quando o polegar faz círculos. Dedos: com o punho fletido, a saliência da base do terceiro metacarpo no dorso da mão marca as articulações CMC do 2º–3º, o local habitual da bossa carpal. ## Exame físico - Teste de compressão e rotação (grind test) da CMC do polegar: carga axial com rotação do 1º metacarpo sobre o trapézio; dor e crepitação sugerem artrose da base do polegar ## Nos exames de imagem A incidência de Robert (AP verdadeira da base do polegar com a mão em pronação completa) e uma lateral verdadeira mostram a artrose trapeziometacarpal e as fraturas de Bennett. As luxações CMC do 4º–5º passam facilmente despercebidas na incidência PA: procure a perda do paralelismo das interlinhas articulares e a sobreposição óssea, e acrescente uma incidência oblíqua em pronação ou TC. ## Correlação clínica - A artrose da base do polegar é comum em mulheres mais velhas; a frouxidão do ligamento do bico é classicamente associada a ela - Bossa carpal: uma saliência óssea no dorso das articulações CMC do 2º–3º, às vezes confundida com um cisto sinovial - As luxações CMC do anular e do dedo mínimo ocorrem após socos e quedas de alta energia e muitas vezes passam despercebidas ## Variantes anatômicas - Um os styloideum, um pequeno ossículo separado nas bases do 2º e do 3º metacarpos, pode formar ou aumentar uma bossa carpal ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Quais articulações carpometacarpais são travadas pelos ligamentos CMC e por quê? As do 2º e do 3º, um pilar central fixo que ancora os motores do punho (ERLC, ERCC, FRC); as CMC do 4º, do 5º e do polegar podem se mover. ## Na fratura de Bennett, qual ligamento da CMC do polegar segura o pequeno fragmento? O ligamento oblíquo anterior (ligamento do bico) segura o fragmento palmar-ulnar enquanto o ALP puxa a diáfise dorsal e radialmente. ## Qual teste sugere artrose da base do polegar, associada à frouxidão do ligamento do bico? O teste de compressão e rotação (grind test): carga axial com rotação do 1º metacarpo sobre o trapézio; dor e crepitação são positivas. ## Qual força deformante atua na fratura-luxação CMC do 5º (Bennett reversa)? O EUC puxa a base do 5º metacarpo ulnar e proximalmente. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ligamenta carpometacarpea dorsalia TA2 1828 **Espanhol oficial (DeCS)** Ligamentos carpometacarpianos y metacarpianos **Inglês (TA2)** Carpometacarpal and metacarpal ligaments ## Relacionado - [Cartilagem da base do polegar](https://durgical.com/pt/anatomia/cartilagem-da-base-do-polegar/) - [Capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/) - [Hamato](https://durgical.com/pt/anatomia/hamato/) - [1º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/1-metacarpal/) - [2º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/2-metacarpal/) - [3º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/3-metacarpal/) - [4º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/4-metacarpal/) - [5º metacarpal](https://durgical.com/pt/anatomia/5-metacarpal/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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