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# Ligamentos costovertebrais

Os ligamentos costovertebrais são pequenos ligamentos que unem cada costela às vértebras torácicas; permitem que as costelas se elevem a cada respiração.

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## O que é

Pequenos ligamentos que unem a cabeça e o colo de cada costela às vértebras torácicas.

## O que faz

Prendem as costelas à coluna, permitindo que se elevem a cada respiração.

## O essencial

- As costelas 2–9 articulam-se com dois corpos vertebrais e o disco entre eles; as costelas 1, 10, 11 e 12 geralmente se articulam com apenas um corpo
- As costelas 11 e 12 não têm articulação costotransversária, por isso se movem com mais liberdade
- Na espondilite anquilosante essas articulações se fundem e a expansibilidade torácica diminui, uma medida clássica do exame físico

## Relações

**Na frente**
Tronco simpático apoiado sobre as cabeças das [costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/costelas/); depois, a [pleura](https://durgical.com/pt/anatomia/pleura/) parietal

**Trajeto**
O ramo anterior (nervo intercostal) e os vasos intercostais passam à frente do ligamento costotransversário superior; o ramo posterior passa atrás dele

**Atrás**
Eretor da espinha e os [levantadores das costelas](https://durgical.com/pt/anatomia/levantadores-das-costelas/) sobre as articulações costotransversárias

**Medial**
O disco e o forame intervertebrais: a cabeça da costela fica no nível do disco, próxima ao nervo torácico que sai

## Como localizar

Na dissecção, pela frente, depois de levantada a pleura: o ligamento radiado se abre em leque da cabeça da costela para os dois corpos e o disco. Por trás, profundamente ao eretor da espinha e aos levantadores das costelas: os ligamentos costotransversários unem o colo e o tubérculo da costela ao processo transverso.

## Exame físico

- Expansibilidade torácica: uma fita na altura do 4º espaço intercostal mede o [tórax](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/torax/) da expiração máxima à inspiração máxima; uma diferença pequena sugere articulações costovertebrais rígidas, como na espondilite anquilosante

## Nos exames de imagem

A TC mostra melhor as articulações das cabeças das costelas e as costotransversárias: erosões ou fusão óssea na espondilite anquilosante, osteófitos na osteoartrite. A RM pode mostrar inflamação precoce (edema da medula óssea) nessas articulações.

## Correlação clínica

- A costotransversectomia remove a cabeça da costela e o processo transverso para alcançar discos e corpos vertebrais torácicos por trás e pela lateral
- Na cirurgia torácica, a cabeça da costela é uma referência de nível: leva ao disco acima de sua própria vértebra (a cabeça da 6ª costela ao [disco T5–T6](https://durgical.com/pt/anatomia/disco-t5-t6/))
- A dor dessas articulações pode simular dor facetária torácica, cardíaca ou pleural

## Desenvolvimento

As costelas começam como as partes costais dos modelos cartilagíneos das vértebras torácicas e se separam delas no embrião (por volta da 8ª semana), deixando articulações na cabeça e no tubérculo. Nas outras regiões, a parte costal se funde à vértebra; se permanecer livre em C7 ou L1, forma uma costela cervical ou lombar.

## Doenças relacionadas

- [Escoliose](https://durgical.com/pt/doencas/escoliose/)
- [Espondilite anquilosante](https://durgical.com/pt/doencas/espondilite-anquilosante/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais costelas se articulam com dois corpos vertebrais e o disco entre eles por meio dos ligamentos costovertebrais?

As costelas 2–9; as costelas 1, 10, 11 e 12 geralmente se articulam com apenas um corpo.

## Qual articulação falta às costelas 11 e 12, de modo que elas se movem com mais liberdade?

A articulação costotransversária: apenas a cabeça da costela se articula com a vértebra.

## O que acontece com as articulações costovertebrais na espondilite anquilosante, e como isso é medido?

Elas se fundem, e a expansibilidade torácica diminui, uma medida clássica do exame físico.

## Na cirurgia torácica, como a cabeça da costela é usada como referência de nível?

Ela leva ao disco acima de sua própria vértebra: a cabeça da 6ª costela aponta para o disco T5–T6.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum radiatum capitis costae; ligamentum intraarticulare capitis costae; ligamentum costotransversarium TA2 1722

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamentos costovertebrales y costotransversos

**Inglês (TA2)**
Radiate ligament of head of rib

## Relacionado

- [Articulações facetárias torácicas](https://durgical.com/pt/anatomia/articulacoes-facetarias-toracicas/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)
- [Vértebra T1](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t1/)
- [Vértebra T10](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t10/)
- [Vértebra T11](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t11/)
- [Vértebra T12](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t12/)
- [Vértebra T2](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t2/)
- [Vértebra T3](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-t3/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Ribs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538328/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Costovertebral Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; [7.4 The Thoracic Cage](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-4-the-thoracic-cage) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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