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# Ligamentos interespinais

Os ligamentos interespinais são lâminas finas entre processos espinhosos vizinhos, as saliências ao longo das costas; limitam a flexão para a frente.

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## O que é

Finas lâminas de ligamento entre processos espinhosos vizinhos (as saliências que se palpam ao longo das costas).

## O que faz

Limitam a flexão para a frente e o afastamento dos processos espinhosos.

## O essencial

- Segundo ligamento que a agulha da punção lombar mediana atravessa, depois do ligamento supraespinal e antes do ligamento amarelo; é sentido como firme
- Faz parte do complexo ligamentar posterior (ligamentos [supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/supraespinal/) e interespinal, ligamento amarelo, cápsulas articulares); sua ruptura após trauma indica instabilidade
- O afastamento em leque (alargamento) do espaço entre dois processos espinhosos na incidência em perfil sugere ruptura após lesão em flexão

## Relações

**Trajeto**
Trajeto da agulha na linha média: depois da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/), da gordura e do [ligamento supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-supraespinal/), a agulha o atravessa antes de chegar ao [ligamento amarelo](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-amarelo/)

**Na frente**
Ligamento amarelo e, além dele, o espaço epidural posterior

**Atrás**
Ligamento supraespinal; depois, gordura e pele

**Lateral**
Músculos [interespinais](https://durgical.com/pt/anatomia/interespinais/) e [multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/) de cada lado

## Como localizar

Sentido apenas de modo indireto: com o tronco inclinado para a frente, a ponta do dedo pressionada no espaço entre dois processos espinhosos lombares fica sobre ele, profundamente ao ligamento supraespinal. Esse espaço é o ponto de entrada mediano da punção lombar.

## Nos exames de imagem

A RM sagital com supressão de gordura (STIR) mostra hipersinal por edema ou ruptura após lesão em flexão. A radiografia em perfil mostra alargamento entre os processos espinhosos; radiografias e TC mostram contato entre eles nos processos espinhosos «que se beijam» (doença de Baastrup).

## Problemas frequentes

- Estiramento ou rupturas em lesões em flexão; «kissing spine» (doença de Baastrup) quando os processos se tocam em idosos.

## Como se diagnostica

RM para lesão ligamentar; radiografias e TC para o «kissing spine».

## Tratamento

- Geralmente fisioterapia e analgésicos; infiltrações para a doença de Baastrup.

## Correlação clínica

- Nas lesões em flexão-distração (tipo Chance), ele se rompe com o restante do complexo ligamentar posterior; a evidência disso na RM orienta as decisões sobre estabilidade
- Quando os ligamentos estão calcificados ou os processos espinhosos muito próximos, a via paramediana para punção lombar evita os ligamentos supraespinal e interespinal
- Os espaçadores interespinhosos colocados entre os processos espinhosos para claudicação neurogênica ocupam o espaço preenchido por este ligamento

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Na punção lombar mediana, quando a agulha atravessa o ligamento interespinal?

Em segundo lugar: depois do ligamento supraespinal e antes do ligamento amarelo; é sentido como firme.

## Quais estruturas formam o complexo ligamentar posterior, que inclui os ligamentos interespinais?

Os ligamentos supraespinal e interespinal, o ligamento amarelo e as cápsulas articulares; sua ruptura após trauma indica instabilidade.

## Qual sinal na radiografia em perfil sugere ruptura do ligamento interespinal após lesão em flexão?

O afastamento em leque: alargamento do espaço entre dois processos espinhosos.

## O que é a doença de Baastrup, na região dos ligamentos interespinais?

Processos espinhosos «que se beijam»: processos espinhosos adjacentes se atritam em idosos; radiografias e TC mostram o contato.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamenta interspinalia TA2 1674

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamentos interespinosos

**Inglês (TA2)**
Interspinous ligaments

## Relacionado

- [Ligamento supraespinal](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-supraespinal/)
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- [Atlas (C1)](https://durgical.com/pt/anatomia/atlas/)
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- [Vértebra C4](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c4/)
- [Vértebra C5](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c5/)
- [Vértebra C7](https://durgical.com/pt/anatomia/vertebra-c7/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/); [Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560691/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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