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# Ligamentos palmares do punho

Os ligamentos radiocarpais palmares correm na face palmar do punho; são as principais restrições que impedem os ossos do carpo de deslizar para fora do rádio.

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## O que é

Faixas fortes no lado palmar do punho, do rádio até os ossos do carpo.

## O que faz

As principais contenções que impedem os ossos do punho de deslizar para fora do rádio.

## O essencial

- Mais fortes que os ligamentos dorsais; são espessamentos dentro da cápsula, mais bem vistos de dentro da articulação na artroscopia
- De radial para ulnar: radioescafocapitato, radiossemilunar longo, radioescafossemilunar (ligamento de Testut, mais um feixe neurovascular que um ligamento verdadeiro) e radiossemilunar curto
- Espaço de Poirier: uma área fraca sobre a articulação capitossemilunar, entre os ligamentos radioescafocapitato e radiossemilunar longo, por onde o semilunar escapa na luxação perissemilunar

## Relações

**Na frente**
Assoalho do túnel do carpo: [tendão do FLP](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-flp/) e [tendões do FPD](https://durgical.com/pt/anatomia/tendoes-do-fpd/), com o [nervo mediano](https://durgical.com/pt/anatomia/nervo-mediano/) acima deles; o [tendão do FRC](https://durgical.com/pt/anatomia/tendao-do-frc/) cruza pelo lado radial em seu próprio canal

**Atrás**
[Escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/) e [semilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/semilunar/), e a superfície articular do [rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/) distal

**Lateral**
Processo estiloide do rádio, onde se origina o ligamento radioescafocapitato; a [artéria radial](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-radial/) contorna o estiloide em direção à tabaqueira anatômica

**Medial**
[Ligamentos ulnocarpais](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamentos-ulnocarpais/); o ligamento ulnocapitato e o ligamento radioescafocapitato convergem no [capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/) em forma de V

## Como localizar

Não são palpáveis. Na via palmar (FRC) para o rádio distal, ficam profundos à região do [pronador quadrado](https://durgical.com/pt/anatomia/pronador-quadrado/), originando-se da borda palmar logo além da linha divisória (watershed line); na artroscopia, são vistos pelo portal dorsal 3–4.

## Nos exames de imagem

Incidência PA: na translocação ulnar, o semilunar ultrapassa a borda ulnar do rádio em mais de cerca de metade de sua largura e o espaço entre o processo estiloide do rádio e o escafoide se alarga. A RM mostra os ligamentos como faixas estriadas de baixo sinal; a artroscopia os mostra diretamente.

## Correlação clínica

- As placas palmares para fraturas do rádio distal são mantidas proximais à linha divisória (watershed line), onde esses ligamentos se originam; uma placa muito distal pode atritar e romper o tendão do FLP
- As fraturas do processo estiloide do rádio (fratura do chofer) levam consigo a origem do ligamento radioescafocapitato e podem fazer parte de uma lesão ligamentar do carpo
- Quando esses ligamentos falham (trauma, artrite reumatoide), o carpo pode deslizar ulnarmente para fora do rádio: translocação ulnar

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os ligamentos palmares do punho, de radial para ulnar?

Radioescafocapitato, radiossemilunar longo, radioescafossemilunar (ligamento de Testut) e radiossemilunar curto.

## O que é o espaço de Poirier?

Uma área fraca sobre a articulação capitossemilunar, entre os ligamentos radioescafocapitato e radiossemilunar longo, por onde o semilunar escapa na luxação perissemilunar.

## O que acontece quando os ligamentos palmares do punho falham, como na artrite reumatoide?

Translocação ulnar: o carpo desliza ulnarmente para fora do rádio, já que esses ligamentos são sua principal restrição.

## Por que as placas palmares para fraturas do rádio distal são mantidas proximais à linha divisória (watershed line)?

Os ligamentos palmares do punho se originam ali; uma placa colocada muito distalmente pode atritar e romper o tendão do flexor longo do polegar.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
ligamentum radiocarpeum palmare TA2 1788

**Espanhol oficial (DeCS)**
Ligamento radiocarpiano palmar

**Inglês (TA2)**
Palmar radiocarpal ligaments

## Relacionado

- [Ligamento escafossemilunar](https://durgical.com/pt/anatomia/ligamento-escafossemilunar/)
- [Capitato](https://durgical.com/pt/anatomia/capitato/)
- [Rádio](https://durgical.com/pt/anatomia/radio/)
- [Escafoide](https://durgical.com/pt/anatomia/escafoide/)

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539744/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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