[Durgical](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/pt/durgipedia/) › [Anatomia](https://durgical.com/pt/anatomia/) › [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) › Ligamentos sacroilíacos [Articulações e ligamentos](https://durgical.com/pt/anatomia/sistema/articulacoes-e-ligamentos/) · [Membro inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/regiao/membro-inferior/) # Ligamentos sacroilíacos Os ligamentos sacroilíacos são faixas muito fortes que unem o [sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) aos [ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/); permitem apenas movimentos mínimos. [Ver em 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=sacroiliac_ligs&side=r) Abre no app Durgical, sem cadastro. ## O que é Ligamentos muito fortes à frente, atrás e entre o sacro e os ossos do quadril, que mantêm unidas as articulações sacroilíacas. ## O que faz Travam a pelve em um anel forte que transmite o peso do corpo da coluna às pernas. Permitem apenas alguns graus de movimento. ## O essencial - O fino ligamento anterior falha primeiro: na lesão pélvica em livro aberto (compressão anteroposterior) ele se rompe enquanto os ligamentos posteriores podem resistir - O ligamento sacroilíaco posterior longo pode ser palpado logo abaixo da espinha ilíaca posterossuperior e muitas vezes é doloroso na dor da cintura pélvica relacionada à gestação - Os testes de provocação de dor são interpretados em conjunto: vários testes positivos tornam a articulação uma fonte de dor mais provável que qualquer teste isolado - A articulação sacroilíaca é sinovial na frente, entre as faces auriculares em forma de orelha, e fibrosa atrás, onde o ligamento interósseo preenche o espaço; move-se apenas alguns graus (nutação), um pouco mais na gravidez ## Relações **Na frente** [Ilíaco](https://durgical.com/pt/anatomia/iliaco/) e psoas; o tronco lombossacral e a [raiz nervosa L5](https://durgical.com/pt/anatomia/raiz-nervosa-l5/) cruzam à frente da articulação, ao lado dos vasos ilíacos internos **Atrás** [Multífido](https://durgical.com/pt/anatomia/multifido/) e eretor da espinha, a [fáscia toracolombar](https://durgical.com/pt/anatomia/fascia-toracolombar/) e a origem do [glúteo máximo](https://durgical.com/pt/anatomia/gluteo-maximo/) **Abaixo** Ligamentos sacrotuberal e sacroespinal, que continuam o suporte abaixo ## Como localizar A espinha ilíaca posterossuperior, sob a depressão da [pele](https://durgical.com/pt/anatomia/pele/) na altura do segundo processo espinhoso sacral, fica sobre o meio da articulação, e os ligamentos posteriores ficam profundamente a ela. O ligamento posterior longo pode ser pressionado como um cordão firme logo abaixo da espinha; os ligamentos interósseo e anterior estão fora de alcance. ## Exame físico - Teste FABER (Patrick): dor na parte posterior da pelve aponta para a articulação sacroilíaca; dor na virilha aponta para o quadril - Teste de Gaenslen: um quadril é mantido fletido enquanto a outra perna pende em extensão para fora da mesa; dor na articulação sacroilíaca é positiva - Testes de distração e compressão: pressão afastando as duas EIAS (em decúbito dorsal) ou para baixo sobre a crista ilíaca (em decúbito lateral) que reproduz a dor sacroilíaca - Thigh thrust: quadril fletido a 90° e empurrado para trás ao longo do [fêmur](https://durgical.com/pt/anatomia/femur/); dor glútea desse lado é positiva ## Nos exames de imagem A radiografia AP da pelve mostra alargamento nas lesões do anel pélvico e erosões, esclerose ou fusão na sacroiliíte. A TC é a melhor para fraturas e alargamento articular. A RM (sequências com supressão de gordura) mostra o edema da medula óssea da sacroiliíte ativa. ## Problemas frequentes - Dor na articulação sacroilíaca: dor lombar baixa e na nádega, às vezes irradiada para a coxa, por sobrecarga, queda, carga desigual nas pernas ou artrose. - Afrouxamento durante a gravidez, por hormônios que relaxam os ligamentos. - Inflamação da articulação (sacroiliíte), por exemplo em alguns tipos de artrite. - Rupturas com fraturas da pelve em traumas de alta energia. ## Como se diagnostica Exame físico com testes de provocação de dor; radiografias, TC ou RM; uma injeção de anestésico na articulação pode confirmar a origem da dor. ## Tratamento - Fisioterapia, cinta pélvica e anti-inflamatórios. - Infiltrações na articulação ou tratamento dos pequenos nervos que conduzem a dor a partir dela. - Cirurgia de artrodese sacroilíaca em casos persistentes selecionados; fixação cirúrgica para fraturas instáveis. ## Correlação clínica - As lesões do anel pélvico são graduadas conforme quais ligamentos sacroilíacos estão rompidos: só o anterior (APC II) ou anterior e posterior (APC III, instável) - Os parafusos iliossacrais são colocados perto da raiz L5 e do tronco lombossacral à frente da articulação - A sacroiliíte é um sinal precoce de espondiloartrite axial ## Variantes anatômicas - Articulações sacroilíacas acessórias entre o ílio e o sacro, atrás da articulação principal; a frequência relatada varia muito, e são mais comuns em pessoas mais velhas ## Doenças relacionadas - [Dor da articulação sacroilíaca](https://durgical.com/pt/doencas/dor-da-articulacao-sacroiliaca/) ## Teste seus conhecimentos Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la. ## Na lesão pélvica em livro aberto, qual ligamento sacroilíaco falha primeiro? O fino ligamento sacroilíaco anterior; os ligamentos posteriores podem resistir (APC II), e se também se romperem a lesão é instável (APC III). ## Qual é o mais forte dos ligamentos sacroilíacos? O ligamento sacroilíaco interósseo, entre as tuberosidades do sacro e do ílio. ## Qual ligamento sacroilíaco é palpado logo abaixo da espinha ilíaca posterossuperior e muitas vezes é doloroso na gestação? O ligamento sacroilíaco posterior longo, muitas vezes doloroso na dor da cintura pélvica relacionada à gestação. ## Como devem ser interpretados os testes de provocação de dor sacroilíaca? Em conjunto: vários testes positivos (como FABER, Gaenslen, distração, compressão, thigh thrust) tornam a articulação uma fonte mais provável que qualquer teste isolado. Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde. ## Seus nomes **Latim oficial (TA2)** ligamentum sacroiliacum anterius; ligamentum sacroiliacum interosseum; ligamentum sacroiliacum posterius TA2 1862 **Espanhol oficial (DeCS)** Ligamentos sacroilíacos DeCS D012446 **Inglês (TA2)** Anterior, interosseous and posterior sacroiliac ligaments ## Relacionado - [Ossos do quadril](https://durgical.com/pt/anatomia/ossos-do-quadril/) - [Sacro](https://durgical.com/pt/anatomia/sacro/) Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12822&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Sacroiliaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Sacroiliac Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507801/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 64: Cintura pelviana. ## **Encontrou um erro?** Estamos sempre melhorando para a comunidade. 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