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# Linfonodos mesentéricos

Os linfonodos mesentéricos ficam no mesentério e junto às artérias do cólon; filtram a linfa do intestino e são removidos na cirurgia do câncer de cólon.

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## O que é

Linfonodos no mesentério e ao longo dos vasos cólicos (ileocólicos, apendiculares, cólicos, sigmóideos).

## O que faz

Filtram a linfa dos intestinos. Linfonodos aumentados em crianças (adenite mesentérica) podem simular apendicite.

## O essencial

- Os linfonodos seguem as artérias em níveis: no cólon, epicólicos, paracólicos, intermediários (ao longo das [artérias cólicas](https://durgical.com/pt/anatomia/arterias-colicas/)) e centrais (na origem da artéria mesentérica superior ou inferior)
- A cirurgia do câncer de cólon remove os linfonodos ao longo das artérias nutridoras, e em geral se examinam pelo menos 12 linfonodos para um estadiamento confiável
- Linfonodos mesentéricos volumosos envolvendo os vasos na TC (sinal do sanduíche) sugerem linfoma

## Relações

**Trajeto**
A linfa dos vasos quilíferos intestinais passa por linfonodos junto à alça, ao longo das arcadas arteriais e na raiz do mesentério e, depois, segue para o tronco intestinal e a [cisterna do quilo](https://durgical.com/pt/anatomia/cisterna-do-quilo/)

**Acima**
Linfonodos mesentéricos superiores centrais na raiz do mesentério, ao redor da origem da [artéria mesentérica superior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-superior/), atrás do colo do [pâncreas](https://durgical.com/pt/anatomia/pancreas/)

**Abaixo**
Linfonodos mesentéricos inferiores sobre a aorta, na origem da [artéria mesentérica inferior](https://durgical.com/pt/anatomia/arteria-mesenterica-inferior/) (por volta de L3), à esquerda da linha mediana; abaixo deles, os linfonodos do mesorreto

## Como localizar

Na cirurgia do cólon, são removidos com o mesentério ao longo da artéria nutridora até sua origem (ligadura central ou alta). No intestino delgado, ficam no mesentério entre as artérias jejunais e ileais e, quando aumentados, são palpados na cirurgia como nódulos firmes no mesentério.

## Nos exames de imagem

Na TC, os linfonodos mesentéricos normais são pequenos e ovais; linfonodos com mais de cerca de 1 cm no menor eixo, agrupados, necróticos ou calcificados são anormais. Linfonodos necróticos com realce periférico sugerem tuberculose.

## Problemas frequentes

- Os cânceres de [estômago](https://durgical.com/pt/anatomia/estomago/) e de pâncreas se disseminam para eles; os cirurgiões os removem junto com o tumor.

## Correlação clínica

- A tuberculose abdominal, relevante na Colômbia, acomete com frequência a região ileocecal e seus linfonodos mesentéricos, que podem caseificar, formar conglomerados ou calcificar
- A obstrução desses linfonodos ou do tronco intestinal por linfoma, tuberculose ou câncer pode causar ascite quilosa
- A ligadura alta da artéria mesentérica inferior na cirurgia do câncer de [reto](https://durgical.com/pt/anatomia/reto/) remove o linfonodo apical (central) junto com a peça
- A disseminação para os linfonodos mesentéricos altera o estádio do câncer colorretal e a necessidade de quimioterapia

## Doenças relacionadas

- [Câncer colorretal](https://durgical.com/pt/doencas/cancer-colorretal/)
- [Doença de Crohn](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-de-crohn/)
- [Doença celíaca](https://durgical.com/pt/doencas/doenca-celiaca/)
- [Gastroenterite aguda (viral)](https://durgical.com/pt/doencas/gastroenterite-aguda/)

## Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

## Quais são os níveis de linfonodos que drenam o cólon?

Epicólicos, paracólicos, intermediários (ao longo das artérias cólicas) e centrais (na origem da artéria mesentérica superior ou inferior).

## Quantos linfonodos costumam ser examinados para um estadiamento confiável do câncer de cólon?

Pelo menos 12, removidos junto com os linfonodos ao longo das artérias nutridoras.

## O que sugere o sinal do sanduíche na TC?

Linfoma: linfonodos mesentéricos volumosos envolvendo os vasos mesentéricos.

## Qual condição de linfonodos mesentéricos aumentados em crianças pode simular apendicite?

A adenite mesentérica.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

## Seus nomes

**Latim oficial (TA2)**
nodi mesenterici superiores TA2 5302

**Espanhol oficial (DeCS)**
Nódulos linfáticos mesentéricos superiores DeCS D008198

**Inglês (TA2)**
Superior mesenteric nodes

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557720/).

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

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